東森新聞記者梁偉勛、李佩蓮/台北報導
八仙塵爆傷患好不容易撐過急救,現在挑戰才要開始,包括三總、北榮、馬偕等醫院的重症患者陸續有25%到70%出現了發燒或感染症狀,嚴重的話,可能會引起敗血症或是多重器官衰竭而致命,三總醫師表示,從現在開始到星期天(5日)將是重要關鍵,葉克膜團隊也已經待命;此外,為了因應後續的植皮手術,衛福部也耗資1億元,從國外進口屍皮,預計第一批在周五(3日)就會抵達。
加護病房裡,傷患正在和死神搏鬥,現在正是重要關鍵,因為皮膚大面積傷口所引發的嚴重感染,開始陸續出現,光是台北內湖三總收治的50個患者中,就有一半都出現了發燒症狀。
三總感染科主任王甯祺表示,「組織壞死以後,就會釋放一些發炎訊號到身體裡面,身體自然反應就是發燒,有的病人發燒可以到攝氏38度多、39度,這跟身體破壞程度有關。」
原來皮膚傷口在受傷的2到3天後,孳生的細菌量逐漸進入高峰,容易出現感染和發燒症狀,更可能因為敗血症,引發多重器官衰竭而致命,目前醫院的葉克膜團隊也已經待命,要因應各種突發狀況。
只是撐過了這一關,後續還有難關要過。以一位多年前嚴重燒傷的患者為例,全身燒得體無完膚,要怎麼重建?得靠植皮手術來覆蓋燒傷的皮膚,其中就以屍皮最適合大面積燙傷的患者使用。
三總整形外科主任戴念梓表示,「捐贈的屍皮因為它是完整的結構,它有很好的跟人配合的膠原蛋白材質,所以它可以接觸傷口後,甚至於可以緊密貼合,甚至於長上去。」
屍皮主要當作人工敷料使用,可以促進人體生成皮膚,和人工皮相比,具有生物活性,保水性高,因此治療效果比較好,唯一的缺點就是來源少。目前衛福部也耗資1億元,緊急從歐美和日本等國進口屍皮,預計最快周五就能抵達。
但光是不斷清創和植皮,後續的復原至少要花費1到2年的時間,對患者和家屬來說,都是一段漫漫長路。
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