生活中心／綜合報導
目前在新北市立聯合醫院服務，時常針砭時政的洪浩雲醫師，因為一個人照顧大量八仙塵爆傷患，按比例可以請領高額津貼，並說好轉發給不在獎勵範圍的「專科護理師」。沒想到衛福部認為洪的津貼太高，會引發社會不良觀感，讓他氣到24小時內連發兩篇長文，直罵衛福部官員鬼扯不臉紅，要揭開他們的謊言狡辯。
洪浩雲醫師15日深夜臉書貼文全文如下：
能不能請衛生福利部的官員敎我一下，要怎麼樣才能達到你們這種「鬼扯不臉紅」的境界？--談談獎勵金始末，揭開官員的謊言狡辯！
2015年9月15日 21:35
寫在前面：
這篇文章是我的正式回應，記者朋友可以隨意引用和轉錄文章，多謝！
------------------------------------------文章開始分隔線------------------------------------------
還是先從故事的一開始說起！
那天，0627晚上接到電話，妻子準備好的牛排都還沒機會嚐一口，我就趕到醫院急診，搭救護車直奔地獄！
還記得風乾的牛肉干嗎？ https://goo.gl/fXnN2f
在現場緊急支援工作結束之後，搭上義消的救護車，回到醫院的急診室，面對的是另外一個地獄....
還記得洪醫師好厲害，別人打不上的中央靜脈管他十五分鐘搞定嗎？ https://goo.gl/IHIfCU
院長和副院長都在醫院指揮調度，副院長看到我很開心，跟我說「今天的住院病人都先請你收治，可以嗎？」
還記得洪醫師一個晚上病人名單破一頁的豐功偉業嗎？ https://goo.gl/XNqUyP
在加護病房遇到另外兩個一般外科的學長，陳主任還好心詢問「需不需要把病人分一分？」我說「第一天我來吧，這樣的好處是，有事全部都可以找我，累我一個人就好，所有的工作我來調度安排！明天以後如果我忙不過來，再請大家幫我分擔！」你知道的，第一個二十四小時我們要救的是病人的腎臟，就是他的命！與其讓三個醫師都在整晚調整病人的點滴，不如就讓我一個人累死，保全其他人的體力，如果醫院有其他事情才有人可以處理啊！這種邏輯有誰不懂嗎？
接著是隔天，0628的大換藥！感謝那天自動出現的醫師護理師們，如果沒有你們，我不只沒辦法吃便當，我連膀胱大概都要爆了！
還記得洪醫師忙到中餐晚餐都沒吃的慘劇嗎？ https://goo.gl/c66Nw4
星期一，安排轉院事宜！這時候就可以看出我一開始的堅持有多重要！所有的病人都找我就好，才不會出現「喂，我洪醫師，12-2....那個病人不是我的喔！你要不要問看看黃醫師啊？」這種狀況！其他的一般外科醫師也才因此保留體力，讓醫院的開刀業務不受影響！
然後我收了一個中度燙傷病人，住了二十天，在這之中，一開始的時候一天換兩次藥，晚上那次我親自上陣！週末假日不管有沒有值班，我都到醫院來換藥。懷疑啊？我們醫院沒有住院醫師也沒有實習醫師啊！
好不容易打完這一仗，從頭到尾沒有人是為了獎勵金而出工出力！為了教育大眾這次事件醫護人員有多辛勞，我還要找時間上節目，順便賺點通告費來慰勞我的護理師。也謝謝社會大眾這一段時間給我們的支持，送我們粉圓、咖啡、無花果、硬碟、壽司、餅乾、各類醫療衛材......謝謝大家！
然後某天，科部會議的時候談到這個「獎勵金」的問題，明眼人都知道，這場戰誰最辛苦？不過我個人是無所謂，會離開醫美、沒有選擇去診所工作，就表示我追求的是金錢之外的東西。因此我尊重主任的想法，畢竟大家都很辛苦！不過，因為我們醫院沒有住院醫師和實習醫師，所以這一塊工作其實都被轉到專科護理師身上，但是她們卻不在獎勵範圍內。所以我後來跟專科護理師說「這筆獎金下來之後我再拿一部份給你們，算是醫院對大家的心意！畢竟長官把最大的比例都給了我，應該也是知道我會這麼做吧！」
所以你可以知道我為何會這麼怒了吧？今天你衛生福利部苛扣的部份不是我的獎勵金耶！是「辛辛苦苦照顧病人的專科護理師」的獎勵金耶！這個承諾在獎勵金發放會議的隔天我就跟幾位護理師說過了，絕對不是現在沽名釣譽故作清高所以編出來的藉口，有需要的話我們可以請醫院的專科護理師來作證！之前本來想寫這段做個紀錄的，結果有老師提醒我說這種事情最好不要說出來，不然會被有心人士拿來說嘴，害我現在少一個打臉的資料！
如果你知道了前因後果，讓我們來看看新聞吧！
塵爆獎金跳票？衛福部：該發一定發 http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150915/692008
「衛福部主任秘書石崇良回應，行政院已提撥二備金，津貼不會跳票，該部尊重各醫院提報的請領資料，但有些醫師光津貼就領40萬到50萬元，比月薪還高，考量社會及團隊其他成員觀感，才會檢討津貼金額。」
石崇良自己就從來不擔心「數學能力這麼差的人居然可以擔任衛福部主任秘書」，社會觀感會不會很差啊？
是誰將「醫療勞動人權」視為糞土？(取自醫勞盟臉書) https://goo.gl/rUUc2N
我們明明就開過會討論怎麼分配了，還需要你來擔心「團隊其他成員觀感」嗎？
「石強調，行政院錢都給了，不可能不發出去，絕無跳票問題，但這些都是民脂民膏，若少數醫師的津貼金額太高，恐非社會及團隊其他成員所樂見。」
社會不樂見的好像不是這個問題吧，好像是這個吧：「八仙塵爆2名往生者 新北各發放100萬慰問金」 http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1369214
「......強調洪所屬的新北市聯合醫院共收治23名塵爆傷患，照護的醫師團隊共24人，洪的請領金額卻高出其他醫師33倍，因此尚未核撥，已要求院方依上述共識原則，重新分配津貼發放比例。」
二十三個病患有的住院二十天，都我在顧，有的住加護病房，都我在顧！然後有的是急診換完藥就出院了......請問一下，「治療五個加護病房的重度燙傷患者還有普通病房一堆燙傷病人」的難易程度跟「在急診室處理完之後讓病人出院」相比，你覺得這中間所需要花費的心力差幾倍？團隊裡面有負責幫病人裝設「自控式止痛機」的麻醉科醫師，請問一下，有哪位麻醉科醫師敢說「顧一個燙傷病人比裝十個止痛機簡單」？對不起喔！我顧十幾個病人！照比例來看，33倍很多嗎？你們政府官員不要只會搞這種分化手段，想要引醫師互相殘殺啦！當初開會的時候麻醉科分一成我完全沒有意見！人家有付出就是該被獎勵，我一向尊重專業！不像某個人連一個星期只有168小時都不知道！
「王哲超補充，醫師的辛勞獎勵津貼依收治人數、患者燒傷程度發放......都由1至2位主治醫師和數位住院醫師組成醫療團隊照護傷患，再依辛勞程度按比例發放津貼....再由醫院依團隊成員的辛勞程度按比例分配，主治醫師若分配20％，這段期間就可領22萬8000元的津貼，住院醫師可能只有數萬元到10幾萬不等。相較之下，護理師津貼採每小時給付250元、每天上限2000元。衛福部護理及健康照護司長鄧素文說，辛勞津貼給付兩階段期間約兩個月，以護理師每個月上班22天，全部投入塵爆傷患照護為例，津貼頂多就是8萬8000元，遠不及醫師津貼。」
對啊，我們醫院沒有住院醫師啊，就主治醫師跟專科護理師一起跳下來照顧病人啊！偏偏你們歧視護理師啊，給那一點錢是把護理師當乞丐嗎？我為何要分這麼多？因為我還要分給專科護理師啊！我把專科護理師視為我的夥伴，不像你們，那個鳥樣子！
講到「社會觀感不佳」這件事，要不要來辦個投票啊？
「請問下列哪一件事情讓你覺得觀感實在很不佳！實在是很想給個幹？」
1. 洪醫師熬夜照顧病人，假日親自幫病人換藥，然後居然領最多獎勵金！？真是讓人覺得社會觀感不佳！！！
2. 石崇良說台灣的醫師不適用勞基法，就算每週工時 200小時，也不違法！這種數學能力居然能擔任衛福部主任秘書！？真是讓人覺得社會觀感不佳！！！
最後，談個故事~~~~
當年SARS襲台人心惶惶，政府說要慰勞第一線有功人士，要發獎勵金！獎勵金的給法，一開始說是「急診或病房有照顧SARS患者的一天給一萬」，但是隔了一年呢，卻發個公文說「急診病患沒有確診是SARS的，獎金要收回！」結果一堆住院醫師都要把錢繳回去，有不少醫師本來不想理會，但是醫院高層請科助理來苦苦哀求，請大家把錢匯回醫院帳戶....健保局一句「多給了」，你醫院能怎樣？急診室多的是發燒疑似的個案，怎麼確診？
這種鬧劇居然可以一再上演，台灣真是個......
讀者迴響