跌打損傷看診開假證明 牛排館老闆招親友詐團保金

▲中醫看診無法用X光、切片等文件證明,中醫師替假員工偽造診斷書詐領保險金。(圖/記者楊佩琪攝)

記者楊佩琪/台北報導

假受傷詐領保險金時有所聞不過大多是西醫。台北市刑大偵破首宗中醫詐保案,位在三重一家「神戶牛排館」謝姓老闆涉嫌招攬親友當假員工,以跌打損傷名義到附近中醫診所看診,再勾結由中醫師開立診斷證明詐領團體保險金,一年多來,行騙金額將近百萬。

警方接獲保險犯罪防制中心通報,追查發現,38歲的謝姓牛排館老闆,招集缺錢的親朋好友加入牛排館當假員工,再向一名黃姓保險業務員申請團保。每隔一段時間,假員工會到附近的中醫診所,指名57歲謝姓中醫師看診,並且開立診斷證明。最後依此證明由黃姓業務員請領保險金,單筆金額約1萬到2萬元不等。

只是次數太頻繁,被保險犯罪防制中心盯上,追查牛排館員工人數,也和實際人數不符,這才揭開這一樁國內首宗中醫詐領保險金案。警方表示,中醫詐保不容易抓,因為西醫外傷會有X光片、照片、切片等證明,跌打損傷、扭傷、內傷等等幾乎無法查證,只能單靠醫師診斷書判斷。

警方在中醫診所裡,還查扣多個來歷不明的健保卡,將擴大偵辦是否有詐領健保費。至於謝姓牛排館老闆,以及7名參與詐保的親友,黃姓業務員和謝姓中醫師,通通被依詐欺、偽造文書等罪嫌移送法辦。

▲警方上門搜索中醫診所,發現多張來歷不明健保卡。(圖/記者楊佩琪翻攝)

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