讓孩子贏在起跑點
當胎兒還在媽媽的肚子裡時，五官便有了初步的發育，通常兩至三個月大左右時，頭部器官如：眼、耳、鼻、口，以及四肢就已發育成形，五個月大則可清楚看見這些器官的輪廓；大約七個月左右時，寶寶已具聽力，這也是為何在胎教的過程中，透過音樂來影響寶寶。而在寶寶出生後，除了視力外，聽覺、嗅覺、味覺與觸覺多半已經發育完全。到底在何種階段該給予哪些協助，才能有效促進寶寶的五感發展？以下將詳細為您說明。
何謂五感？何謂七感？
所謂五感，是指視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺。當小嬰兒出生後，就已具備這些感覺，且各自擁有單獨的器官運作。但有些爸比媽咪曾聽過「七感」的說法，最主要是多了「前庭覺」與「本體覺」，敦南兒童專注力中心技術長廖笙光表示，前庭覺與本體覺是兩種較為高階的能力，小嬰兒較難有明顯的表象來察覺。
前庭覺掌管人類的平衡感覺，主要由內耳的器官控制，通常會需要視覺與腳踝穩定度作搭配，例如：寶寶在一歲時開始學走路，需要看著自己的腳才能夠慢慢站立，此乃前庭功能尚未發育完全的最佳例證。待孩子四歲左右時，即可透過前庭覺來站立與行走，無需依賴視力配合。
此外，當前庭覺與視覺有良好的搭配時，即使孩子的頭部向左或向右轉，眼睛仍能注視著自己想要看的物體，未來也較不會有閱讀上的問題；本體覺的控制關鍵位於肌肉與肌腱關節內，並無單獨器官，較難察覺。當我們不需要用眼睛看時，也能察覺自己的四肢位置，抑或當我們手伸進口袋，便可知道自己拿到哪種物品。不過，因五歲內並非前庭覺及本體覺的發展主要階段，故本文會以五感發展為介紹主軸。
至於「感覺」與「知覺」的差異？廖笙光技術長指出，感覺強調的是訊息與刺激的接收，五感便是屬於感覺類；知覺則是人類接收感覺後所產生的反應，當我們受到能量的刺激，再經過大腦的詮釋後，會合併成多樣的感覺訊息，有趣的是同樣的感覺刺激量，對每個人來說都會有不同的感受與反應，例如：有人愛吃辣、有人卻不喜歡，這就是大腦判別後所產生的結果。
如何判斷五感發展正常？
寶寶從出生起，爸比媽咪註定要為這可愛的小寶貝操心一生，特別是身體發育方面。當寶寶還小的時候，該如何判斷自家孩子的五感發展為正常狀況呢？廖笙光技術長特別整理簡單的判別方法與應對之道，供父母作參考。
視覺
常見視覺問題多半為近視眼、內斜，其實這都不是大問題。以內斜來說，只要多玩互動遊戲、訓練追視，就有機會康復。但如果有先天性白內障，則應就醫檢查，依照醫師指示進行照護。
聽覺
聽覺先天即具成熟功能，且新生兒都有聽力篩檢，只要排除先天性的問題，且僅發生在一耳，都不會對未來產生太大影響。
嗅覺
嗅覺常會因鼻塞、流鼻水等問題而受到影響，如果爸比媽咪發現寶寶常常流鼻水，應盡快找出問題根源，否則將會影響到寶寶的安全感建立。最常見的成因是感冒與過敏，家長需對症下藥，協助改善。
味覺
少有寶寶在味覺方面會有問題，但可透過給予酸、甜、苦味來觀察是否對於不同味道有不同反應。又因寶寶小時候無法判別鹹味與辣味，故給予過多的鹽巴與辣味食物，雖不致傷及味覺功能，卻造成身體器官損害，要特別小心。
觸覺
觸覺問題多半發生在保護系統過於敏銳，爸比媽咪抱著孩子時，寶寶應該也會靠著或貼近您，如果他有抵抗、用手抵著的狀況產生，即表示觸覺保護系統上出了小問題，但無需過度擔心，只要及早發現，透過嬰兒按摩的方式就能有效改善。
聰明教，促進五感發育方法
衛生福利部桃園醫院小兒科主任裴仁生表示，孩子在出生後，便擁有五感的能力，雖然發展歷程有階段性，但這些器官多半都已具備基本的功能。
不過，雖然寶寶的五感會隨著年齡的增長而逐漸成熟，但在孩子成長過程中，其實爸比媽咪可以透過一些方式與訓練遊戲來幫助寶寶五感發育，同時促進親子之間的交流，可謂一舉兩得。以下就為家長介紹五感的訓練法與注意事項，希望藉由這樣的方式，讓寶寶的五感發展建全又順利！
1 視覺
寶寶剛出生時，是一個大近視，只有在30至50公分內的範圍才能看得清楚，其中又以人的臉最具吸引力。廖笙光技術長說：「只要有兩個圓圈在上、一個圓圈在下的圖案，寶寶都會當成人臉，而且非常感興趣。」
此外，六個月內的幼兒，眼睛的對焦穩定度低，必須等到六個月後才會逐漸成熟，此階段的寶寶對於色彩鮮豔、對比強烈的物品較感興趣，而視力發展完成則需等到一歲左右，因此，視覺在寶寶一歲前並非最為依賴的感覺系統。
基本上，幼兒成長到三歲左右，視力可達0.8，五歲至七歲則可達1.0。在寶寶年紀尚小時，應注意不要使眼睛過度暴露在陽光下，也不可長時間使用3C產品，否則都可能會對眼部視力造成傷害。
訓練方法
透過追視與傳球兩種遊戲訓練寶寶，促進視覺感官的發展。
追視遊戲：在視覺訓練方面，因為寶寶對於色彩鮮豔與對比強烈的物品反應較佳，因此，家長可準備一些多彩與黑白對比強烈的懸吊物品，放置在寶寶視線內30至50公分內的位置，讓寶寶練習追視。若放得太遠則會失去意義，因為寶寶的視力無法看得太遠。
傳接球遊戲：當寶寶七、八個月大左右，開始逐漸可以坐立與爬行，故和他玩傳接球遊戲。這個訓練並非要家長讓寶寶移動去接球，而是透過爸比媽咪精準傳給他的球，讓他習慣注視物品、追視的能力，每次約三至五分鐘即可，特別需注意寶寶在跟您玩的時候，有沒有產生反應。
周邊視野的重要性
寶寶的眼睛除了中央視野外，周邊視野也很重要。大約在寶寶十個月大時，要開始加入周邊視野的訓練，例如：推車的帳幕一定要立起來，減少四周的遮蔽物，若把寶寶放在推車中，又遮蔽他左右兩邊的視野，未來他的周邊視野敏感度會很低，很容易東張西望，因為別人不需要轉頭也能感受到四周的視野，但孩子卻得東張西望才能看得見，爸比媽咪應特別注意。
2 聽覺
聽覺功能在寶寶一出生後便已完全成熟。因為孩子的頭較小，所以喜歡高頻的聲音，主因在於低頻聲音的波形較長，寶寶無法判別聲音的方向，這也是為何小嬰兒較常注視著聲音音階較高的媽媽，而幼兒的玩具也多半會搭配清脆的鈴鐺聲，其道理正是如此。
通常在寶寶一、兩個月大左右時，開始辨識主要照顧者的聲音，也會做出一些回應；大約到了十個月左右，漸漸熟悉自己的母語，而且越來越感興趣，甚至開始分辨主體聲音與背景聲音，廖笙光技術長說：「主體聲音乃是我們有參與感並需要專注聆聽的聲音，背景聲音則不會與我們有交流、由不相關人事物所發出的聲音。因為寶寶此時開始熟悉自己的母語及常聽見的聲音，故當他聽到陌生的聲音時，容易感到緊張。」
為何寶寶會有這樣的轉變呢？
這在學理上稱作「音素刪減」。寶寶在十個月到一歲兩個月這個階段中，可以大量將熟悉及相似的聲音歸類在一起，並且學著對於重要的聲音產生反應。在十個月前，幼兒對於各種聲音都會有反應，但十個月後，則會對於主要的母語進行回應。舉例說明：像ㄅㄆㄇ共有37個，我們將其整理歸納後便易於學習，至於這37個以外的發音，我們則會自動忽略，這也是為何我們在學習外語時，對於一些較少接觸的發音會有些學習上的困難。
如果寶寶在「音素刪減」的過程中，沒能進行良好的歸類，那麼他在語言發展方面便容易遇到困難，例如：自閉症的孩子不太講話，主因是沒有經歷音素刪減的過程，所以語言學習較緩慢，但自閉症的孩子在音樂方面卻很有天份，因為他無法分辨主體與背景音樂，對他而言，音符的存在感會很強烈，這同時也代表著他未來將會容易被小聲音干擾。
訓練方法
此遊戲訓練可分成兩種部分，一個是發音遊戲及音樂辨認，另一個則為主、背景聲音分辨。
發音遊戲及音樂辨認：音樂玩具與聲音辨認的遊戲，都可促進寶寶的聽力發展，因此，爸比媽咪可先選擇具有高頻聲音的玩具，例如：鈴噹、手搖鼓等，一邊搖玩具使其發出聲音，一邊讓寶寶練習追蹤來源與去向，寶寶三、四個月大時即可開始進行，十分有趣。而口語訓練部分，則由爸比媽咪發出一些特別的聲音，同時盡量誇大嘴型，讓寶寶學自己的發音方式。要特別注意的是訓練過程中，家長應該與寶寶維持著近距離，並且保持眼神的接觸，這樣寶寶的學習速度才會快。
背景聲音分辨訓練：寶寶在十個月大左右時，開始分辨主體與背景聲音，當寶寶聽到聲音後，爸比媽咪可以抱著他去蒐尋聲音來源，例如：媽咪炒菜時，帶寶寶去看媽咪炒菜的模樣與發出的聲音；或者讓寶寶玩聲音配對遊戲，像是聽到救護車的聲音時，便拿救護車圖片給他看。這樣的訓練幫助寶寶長大後，較不易被背景聲音所干擾，加上寶寶知道聲音來源，膽子也會較大。
3 嗅覺
嗅覺是小寶寶最為依賴的感覺系統之一，因為幼兒的視力發展較緩慢，因此，多半會透過味道分辨環境與周邊人事物的熟悉度，故嗅覺與寶寶安全感的建立息息相關。
我們常發現當寶寶來到陌生環境時，會哭鬧不停，像是醫院，其實他並不是因為看見很多陌生人而感到害怕，而是對於醫院的陌生藥味感到緊張，這也是為何近年來許多小兒醫院會盡量使環境不要充滿藥味的原因。有時爸比媽咪買外食回家吃，寶寶卻無緣無故大哭了起來，此時首先要做的並非安撫寶寶，而是趕緊拿開味道過於濃烈的食物。
同理可證，因為寶寶會依賴熟悉的味道，故建議主要照護者盡量不要常常更換化妝品、保養品、沐浴乳與洗髮精，否則孩子會因為香味改變而感到不安，穩定度降低，如果逼不得已需要更換，待寶寶八個月後再改變。若希望寶寶對於各種味道有良好的適應，可於寶寶心情好、精神好的時候，給他聞聞不同味道或帶他去不同場所，以增加對味道的辨識度。
訓練方法
這種訓練可從聞水果、接觸不同地方開始，加強對嗅覺的敏感度。
聞水果：嗅覺是寶寶天生就成熟的系統，此時可透過給予不同香味的物品，增加寶寶對於物品味道的辨識度。不過，特別要注意的是應選擇在寶寶心情佳、精神好的時候進行，否則導致反效果，使寶寶哭鬧不停。
接觸不同地方：接觸越多的味道，越可增加寶寶對於物品的辨識度。在寶寶心情好的時候，若爸比媽咪帶孩子多接觸陌生的環境，可以幫助他漸漸熟悉一些不同環境所具有的氣味，特別要去某些氣味較特殊的場所，例如：寺廟，可於出發前在家裡點香，讓寶寶適應。基本上，只要該環境有寶寶熟悉的味道，若再有其它陌生的味道，也不會產生強烈的不適感。
訓練寶寶換床單不哭鬧
爸比媽咪難免要幫寶寶換床單，但又擔心寶寶因為新床單沒有自己的味道而感到緊張、哭鬧，因此，廖笙光技術長提供一個妙招：平時在寶寶睡覺時，放幾件寶寶的衣服在他身邊，沾上小嬰兒自身的味道，等到換過新的床單，再把這些衣物放他身旁，如此他仍然可以聞到自己熟悉的味道，較不會感到不安，穩定度也會提升。
4 味覺
寶寶的味覺在出生後仍未成熟，雖然他們天生便能分辨「甜、酸、苦」三種味道，但對「鹹與辣」則無法分辨，因此，即使他們吃了過多的鹽巴與辣味食物，也不會感到不舒服而吐出來，全數都會吞下去，此時寶寶的腎臟會受到損傷，後果不堪設想。因此，在給予副食品添加時，爸比媽咪應特別注意鹹味與辣味的控制。
此外，廖笙光技術長說：「在寶寶開始吃副食品後，便是胃口的養成關鍵，如果這時候食物給予的不夠多樣、複雜，吃的食物太固定、質地又相同，則容易埋下日後挑食的因子。」建議在孩子一歲半至兩歲前，讓寶寶盡量嚐嚐各種不同食物的味道，可有效避免未來當他接觸到陌生食物時的挑食風險。
此外，因最近許多家長會把副食品打成泥，做成一塊塊的冰磚，吃時才解凍。然而，這麼作會有一個風險，因為即使爸比媽咪有增加食物的多樣性，卻全部混在一起打成泥，味道同樣也都混在一起，失去意義，這也是最近許多孩子挑食的主因。不過，若真的不小心發生挑食狀況，也無需太多擔心，待孩子逐漸成長，也會漸漸改善。廖笙光技術長表示，通常老大會比老二挑食，因為家長對於老二較無設限，什麼都讓他吃，長大後反而不挑食。
訓練方法
味覺的訓練方法有兩種，一種是副食品多樣化，另一種為口腔探索。
副食品多樣化：家長給予副食品時，除了要注意食物的多樣性外，也要調整食物的質地，讓寶寶有機會嚐到不同口感的食物，像是沙沙的、酥酥的、軟軟的，當寶寶吃到這些不同質地食物的同時，也是在訓練他對於味覺的敏銳度。
口腔探索：因為味覺與口腔感受度有關，因此，幫寶寶把手洗乾淨後，讓他自己探索自己的口腔與嘴巴、舌頭，以增進味覺發展。此外，爸比媽咪也可用乾淨紗布巾將水果包起來拿給寶寶咬，讓他品嚐果汁、果肉的過程中，又能訓練到咀嚼力。
5 觸覺
人類的觸覺為雙系統：「觸覺保護」與「觸覺區辨」兩種，「觸覺保護」是所有哺乳類動物都會具備的保護反應區，舉例來說：如果我們感到痛，便會立刻縮起來與抽離，這便是觸覺保護系統；「觸覺區辨」則是靈長類才具有的高階系統，像是當我們不需要看，也可以透過觸摸來分辨觸摸的物體為何。
對於寶寶來說，觸覺保護是一開始就成熟的系統，觸覺區辨系統則需等到兩歲左右才會開始有精確的運作。這兩種系統需要維持平衡的發展，偏任何一邊都不行，若觸覺保護反應過高，孩子的情緒起伏就會很大，同時也會抑制區辨系統的發展；相反的，若保護系統低，則很可能在未來發生危險時卻不自知。
訓練方法
除了可以透過嬰兒按摩與口腔按摩之外，衣服的質地多樣化也可訓練觸覺感官。此外，家長可以多擁抱孩子，除了降低觸覺保護反應敏感度外，更能建立長期親子依附關係，甚至到未來長大娶妻、嫁人後，與父母親的關係仍能緊密。
嬰兒按摩&口腔按摩：嬰兒按摩能幫助寶寶訓練觸覺保護系統又不致太過敏感的有效方式，執行的時候，將寶寶放置於柔軟的平面上，將嬰兒油擦在手上讓寶寶聞，若他沒有不悅或逃開，就代表可以使用此款嬰兒油。
開始前應告知寶寶「爸比媽咪現在要來幫你按摩囉！」，接著依照順序對腹部、腿部進行按摩活動，整個按摩的過程都應該放慢動作，且按摩時間應挑選在固定時間、寶寶有精神時再進行。又因寶寶最敏感的部位為口腔、臉部、脖子與胸口，為了避免觸覺保護系統過於敏感，除了可以放任寶寶吃手之外，也可以在小孩刷牙時，用紗布巾將手包覆後，按摩寶寶的牙齦，降低敏感度。當觸覺保護反應越穩定，情緒控制相對來說也較佳。
衣服的質地多樣化：要訓練寶寶觸覺接受度，可以讓他接觸多點不同材質的衣服，棉、麻、絲等皆可輪流替換，不要讓寶寶總是接觸同種材質、款式的衣服，若觸覺體驗太少，未來要是遇到不同款式或質料的衣服，很容易感到不舒服而排斥，未來也更難接受多樣化的穿著。
五感發展方式也是最佳親子互動
促進寶寶五感發展方式並非父母親應做的功課，千萬不要當成是工作，而應視為一種互動。在整個過程當中，要尊重寶寶的感受，因為在不同的時刻，孩子可能有不同的感受，若在當下拒絕接受任何訓練活動，爸比媽咪也應該停止進行，不要強迫他，否則很可能導致寶寶哭鬧不停。此外，所有訓練的活動都應選擇固定時間進行，每次10～15分鐘，避免讓寶寶過度活動，影響睡眠。
廖笙光
學歷：長庚醫學院職能治療學系
經歷：中華兒童發展教育公益協進會理事、美國國際感覺統合協會SII認證治療師
現職：敦南兒童專注力中心技術長
裴仁生
學歷：臺灣大學醫學系
經歷：桃園榮民醫院小兒科主治醫師、臺中榮民總醫院小兒科總醫師及門診醫師、中華民國醫用超音波醫學會會員、小兒科醫學會會員、臺灣兒童消化系醫學會會員、臺灣兒童胸腔醫學會會員、小兒科專科醫師、小兒腸胃次專科醫師、小兒胸腔次專科醫師
現職：衛生福利部桃園醫院小兒科主任
採訪撰文／陳怡均
諮詢／敦南兒童專注力中心技術長廖笙光、衛生福利部桃園醫院小兒科主任裴仁生
模特兒／可愛妹妹芝騏
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2015年11月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
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