▲衛福部健保署19日試算14種版本費率版本，是否調降，有待明日健保會的決定。（圖／記者林信男攝）
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衛福部健保署19日試算14種版本費率版本，若依工商團體呼籲明年費率將目前健保一般費率是4.91%降至4.41％，每人每月雖然可少繳30到50元保費，但會虧損到240億元，2到3年後，就會面臨調漲壓力。這14個版本中，有8案費率調降、4案持平、2案調升，有待20日健保會的決定。
健保署財務組長王沬玉說，費率調整方案分為周期調整與逐年調整2大類，前者可避免頻繁更動安定性高，後者則可建立收支連動機制；2大類共細分為12種種方案，再加上健保委員提議的2種方案，8案調降、4案持平、2案調漲，費率從4.41％至5.20％不等。
王沬玉說，健保委員版本105年一般費率降到4.61%，補充保險費率降到1.88%時，當年度馬上財務短絀新台幣103億元。另一版本是一般保費降到4.41%、補充保險費率降到1.80%時，短絀達到240億元。
在健保署版本方面，若採週期3年維持4.73%、補充保險費率1.93%，則逐年短絀20億、224億、448億；從108年起，必須調漲到6.19%與2.52%，或5.94%與2.42%、或是5.68%與2.31%。
若採健保署逐年調整方案，當明年調降為4.76%與1.94%時，可以收支平衡，但106年會漲到5.06%、2.09，之後必須每年調漲。當明年降為4.73%與1.93%，則當年赤字20億，106年調升到4.96%與.02% ，否則收入會不夠支出。。
若採取逐年調整，一般保費不超過6%，105年的費率維持現行不變時，明年可盈餘161億。當106年起調漲到5.06%仍有盈餘，107年漲到5.31%就開始會赤字42億並逐年擴大；如果106年費率調漲至5.03%，當年就開始短絀。
王沬玉指出，因眷口數調降、菸捐挹注健保比例下降、弱勢保費補助納入政府負擔保費以及補充保費扣繳門檻提高，明年健保收入將減少194億元，後年還有愛滋藥費納入給付將增加40億元，因此健保委員並沒有堅持費率降為4.41％。她說，健保署法定權責只能提供試算方式，尊重委員討論，但維持現行費率4.91％較能財務穩健永續經營。
我們想讓你知道…健保費率14版本 20日決定漲或降