▲黃斑部皺摺進而影響中心視力。（圖／達志／示意圖）
記者李佳蓉／綜合報導
61歲的洪老師常需批改學生作業，近日揉眼睛發現，左眼的視力比右眼差很多，且以左眼中心視野看字體時會有扭曲現象，就連家中的馬賽克磁磚都歪七扭八，但右眼卻無此種狀況。檢查發現為黃斑部長出視網膜前纖維膜，對黃斑部表面產生不平衡拉力，造成扭曲皺摺的現象，進而影響中心視力。
奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴指出，洪老師當時的矯正視力為右眼1.0、左眼只有0.2，在眼部共軛斷層掃描儀偵測下，可看見左眼黃斑部有前纖維膜將視網膜拉腫，在接受微創視網膜玻璃體切除手術合併黃斑部前纖維膜撕裂手術，後來因左眼白內障變嚴重，又接受左眼白內障手術，最後她的視力恢復到0.8，看家中的馬賽克磁磚又恢復四方形。
彭凱鈴說明，黃斑部是指視網膜中心橢圓狀富含葉黃素的區域，其正中心的黃斑小凹為主要感光細胞中的錐狀細胞所在，負責中心高解析度的精密視力。而黃斑部皺褶是指此區長出視網膜前纖維膜，對黃斑部表面產生不平衡拉力，造成扭曲皺褶的現象，進而影響中心視力。
彭凱鈴提到，引發黃斑部皺褶的成因大部分與「年齡」有關，由於皺褶過程進行緩慢，初期無太明顯症狀，常容易被忽略，當皺褶嚴重或產生纖維化結疤時，病患才會驚覺中心視力減退。常見的症狀包括：中心視力模糊、中心視物扭曲變形及中心視野看到不動暗色區塊。
▼奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴。（圖／奇美醫學中心提供）
針對黃斑部皺褶之手術治療，彭凱鈴解釋，目前以微創視網膜玻璃體為視網膜玻璃體手術的重大突破，不需要切開結膜，其優點包括縮短手術時間、降低病人的不適感、縮短住院時間及術後傷口恢復較快。
彭凱鈴建議，對於黃斑部疾病可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表」、「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處，每天「睜一隻眼、閉一隻眼」，用手輪流遮蓋左右眼，依序以單眼注視，若發現模糊、扭曲變形，甚至中央有黑影或部份出現空缺，即應儘速就醫。
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