財訊／蘇嘉瑞 跨入會計師事務所的工作狂醫師

文／林文義

敏盛醫院骨科主任蘇嘉瑞不但有律師資格，現在又多了一個頭銜──安侯企管顧問副總經理，攤開他輝煌的學經歷，令人佩服的並非絕頂的聰明才智，而是敏銳的洞察力與按計畫完成夢想的努力與紀律。

蘇嘉瑞25歲就當醫師執業，過了10年後，發現醫療糾紛增加，看準醫界未來須要懂得醫療的法律人才，遂計畫念法律研究所，並取得律師資格，開始幫醫師打官司。再過10年，他看到生技產業即將在台灣崛起，又到美國取得智慧財產權法的碩士，到美國的醫學中心從事臨床試驗。今年，他則加入安侯企管顧問，成為生技及長照團隊的主持人。

蘇嘉瑞說，很多人看到他之前改念法律、當律師，現在又到會計師事務所工作，都以為他轉行了，「其實我沒有轉行，我現在還是醫師。」蘇嘉瑞的人生規畫是需求導向的，「我會看產業有什麼需求，客戶有什麼需求，然後把自己調整成符合這個需求的人。」去念法律、當律師或到美國進修，都是基於這種思考，蘇嘉瑞說：「我的生涯規畫就是繞著這個發展。」

把治療選擇權交給病人

當了10年醫師後，蘇嘉瑞發現，醫界的醫療糾紛愈來愈多，醫師看病時甚至要帶錄音筆，把和病人的對話錄下來，作為將來遇到醫療糾紛的保命證據；而醫療糾紛最大的困擾，就是醫師不懂法律，常慌了手腳、不知所措。於是他決定念法律研究所，取得律師資格；蘇嘉瑞說，他考律師執照的初衷很清楚，因此他只處理醫療糾紛以及和醫療產業有關的案件，不碰其他案件。

在處理了近200件醫療糾紛的官司後，蘇嘉瑞認為，醫病關係原則上應是同向而且和諧的，醫師不會惡意希望病人的結果變不好，也不會有病患一開始就想告醫師，會產生糾紛主要是雙方溝通不良。因此，要解決或減少醫療糾紛，醫師應換位思考，設身處地去思考病患和病患家屬的想法，增加溝通，最重要的是「把治療的選擇權還給病人」。

由於醫療涉及非常專業的醫學知識，不少醫師在發生糾紛時，覺得很委屈，其實醫師和病人處於嚴重的訊息不對稱與地位不對等，若醫師對病情的告知不清楚，當病人在醫療過程中，出現超乎預期的結果，醫療糾紛自然產生了。

以前常有醫師心想不會害病人，而替病人做醫療決定；但現在一般人的知識水平提高，很多病人不覺得開刀治療才是最好的選擇，有些病人發現生命只剩2個月，他會認為去環遊世界比開刀治療好。所以醫師對於病情應多溝通，讓病人有選擇權，醫師不要以自己的觀點替病人做選擇，才能降低醫療糾紛。

此外，他也建議病人做重大醫療一定要有徵詢第二意見（second opinion）的概念，這非常重要。因為你買衣服也要貨比三家，為何對重大疾病開刀治療不貨比三家？就算企業要做重大投資，難道不徵詢第二意見嗎？這裡的貨比三家，是指聽不同醫師對病情的見解，病人再做決定，較能避免醫療糾紛…(本文截自財訊496期，詳全文)