去勢也無效!攝護腺癌末期骨轉移 α粒子打5次全殺光

2016年02月25日 18:40

▲顏伯伯在打完α粒子導向治療療程後恢復良好,還能不靠輪椅自行行走。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

72歲顏伯伯身體硬朗,平時還有爬山運動的習慣,但2年前突然出現流鼻血、腰酸、雙腳無力等症狀,經診後發現罹患攝護腺癌第四期。雖然顏伯伯積極尋球治療,但癌細胞仍出現骨轉移,X光一照骨頭布滿密密麻麻的黑影。所幸在接受新型「α粒子導向治療」後,擴散與疼痛現象已逐漸改善,還可以不靠輪椅自主行動。

根據國健署統計,攝護腺癌為國人十大癌症第六位,且有逐年攀升的趨勢,從1995年的每十萬男性7.72人到2012年的29.7人,增加速度較大腸癌、乳癌等還快,且死亡率比大腸癌、乳癌、口腔癌、肺癌還高。

三軍總醫院外科部主任查岱龍表示,台灣罹患攝護腺癌的年齡層,以50~60歲以上的男性佔了多數,除了基因老化外,飲食西化也佔了很大的因素。其中已發生癌細胞轉移的病人當中,有9成會轉移到骨骼中,餘下1成則為淋巴結與內臟轉移。

▲三軍總醫院外科部主任查岱龍醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

查岱龍說,目前台灣在治療晚期癌患時,通常會以「荷爾蒙療法」或「睪丸切除手術」以達去勢效果,現今的荷爾蒙療法雖然可避免病情惡化,但在2~3年後卻會產生抗藥性,屆時不僅疼痛難耐,還有可能使身體活動力下降、產生病理性骨折、脊椎塌陷與癱瘓等,而新型的「α粒子導向治療」卻能改善此現象,幫助骨轉移及化療失敗的患者延長壽命。

三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任表示,α粒子導向治療是從靜脈注射「鐳223」,由其釋放的α粒子殺死癌細胞。「鐳與骨骼主要成分鈣的化學性質相近,因此α粒子會自動聚焦至病灶骨頭周圍,集中攻擊腫瘤侵犯最嚴重的部分。」諶鴻遠解釋道,癌細胞只要α粒子打到5次就會死亡,但因為α粒子的穿透力低,就算骨骼上的癌細胞在「開戰」,附近的正常細胞一樣不受影響。

α粒子導向治療是自費療程,目前台灣共有11家醫院擁有許可證,台北榮總、三軍總醫院、高雄醫學院等皆可提供治療服務。諶鴻遠說,鐳223的施打療程為6針,「1個月打1針,一次只需5~10分鐘」,施打完畢即可返家休息,部分患者在施打後會出現造血功能抑制與噁心、嘔吐等症狀,但皆可以靠藥物控制,目前尚無因副作用放棄治療的案例。

▲三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任。(圖/記者嚴云岑攝)

此外,諶鴻遠更表示,鐳223的半衰期只有11.4天,「能量強、射程短像《星際大戰》的光劍」,若α粒子未被身體吸收,將透過腸胃道排出,並不像傳統放射同位素治療需隔離觀察,也不用擔心輻射能量會影響他人或環境。

不過,為了避免病患排出的輻射能量影響到家人,他建議接受此療程的患者,在上完廁所後應多沖幾次馬桶、並落實勤洗手。若患者生活不能自理,家人在幫忙清理排泄物時,應全程戴手套,以免遭到輻射污染。

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