腎友的生命線 洗腎人工瘻管保養要注意

▲洗腎病患「通血管」取出的血栓。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

台南市安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，如果你認識血液透析（俗稱洗腎）的腎友，他們最怕聽到的夢靨可能是「血管停了」，台灣大量的洗腎病患、間接形成大量的「通血管」業務，這塊市場，心臟科、心臟外科、甚至放射科醫師都在搶。

在所有洗腎通路阻塞裡面，最棘手的莫過於「自體血管栓塞」，堪稱最難通的血管。因為整條血管塞住、又合併相當難纏的狹窄，單純以外科取栓、或純粹導管手術，都無法完整處理，一般醫師碰到這種狀況，都會勸病人放棄血管、重做手術。問題是，不是每個病患都有那麼多血管可供「重做」。

楊智鈞醫師指出，遇到這種情況，唯有藉由同時熟悉導管手術與外科手術的醫師，結合兩種方式治療，才能完全解決病人問題。楊智鈞舉案例說明，有一名患者，血管完全阻塞、入水口、出水口都嚴重狹窄，此時醫師先切開一個半公分的切口取栓、再緊接著打通狹窄處，在30分鐘內將這條腎友「生命線」搶救成功。

楊智鈞強調，患者如何保養洗腎的血管？最重要的就是「避免使用止血帶止血」，以及一有問題、洗不順、馬上轉診評估，不要等到全阻塞才處理。