「超會算」女保險員勾結中醫診所詐保 開賓士拿資料

▲女保險員買通中醫診所，詐領千萬元保金。

社會中心／南部綜合報導

一名王姓女保險員勾結台南、高屏地區四家中醫診所，以人頭保戶的方式向診所以每份2到3萬元代價收購假的診斷證明，再轉向保險公司詐保，診所除賺取保險員給的傭金，還持不實的就診證明詐領健保，目前掌握到的詐領金額超過5百萬，警方估計詐保金應該超過千萬。

警方大動作來到中醫診所，當場查扣好幾張健保卡，診所人員還辯稱，「這些都放在這裡，那些我們晚上會打電話請他們來拿」；事實上，這些全都是人頭保戶。

王姓保險員（36歲）以每份2到3萬元的代價，向中醫診所收購假的就診證明，再轉向保險公司詐保；中醫診所除賺取保險員的佣金，還拿人頭健保卡再去向健保局詐領健保。

刑事局南打偵二隊隊長賴英門表示，「王姓主嫌為了將人頭保戶就醫費用衝高，提高詐領金額，所以他們都要求中醫診所配合開立不實的自費項目，自費項目的給付遠高於健保給付的項目。」

警方鎖定南部幾家中醫診所調查，發現王姓保險業務員開著賓士車到中醫診所，收購一袋袋資料，共謀的4家中醫診所位於台南、高屏地區，王女和人頭保戶三七分帳。

賴英門說，「主嫌算的非常的細，她會先把所有的成本、犯罪成本包括購買假證明，每分新台幣2到3萬元，以及購買中醫診所所陳列的保健食品這些費用、掛號費等扣除後，向保險公司詐領的金額與人頭保戶三七分。」

警方跟監多日一舉偵破，查扣多本保單名冊、藥品等證物，初步估計詐領的商業保險金超過5百萬，健保金額還待清查。王女和張姓男友（45歲）、4名中醫師各以10萬元交保，2護理師5萬元交保，全案依詐欺及偽造文書等罪嫌偵辦。