7歲男童患「自主神經性癲癇」　1天嘔吐次數高達175次

▲7歲男童患自主神經性癲癇　1天嘔吐次數高達175次。（圖／達志／示意圖）

生活中心／綜合報導

一名7歲男童無特殊家族病史，三個月開始發生週期性嘔吐，每隔一個月發作一次劇烈嘔吐，每日嘔吐次數高達175次，導致消化道出血，日前因抽搐入院發現基因檢驗呈「第22對染色體長臂11.2片段缺失症候群」，經高雄長庚醫院診斷確診為自主神經性癲癇，幸運的是在給予抗癲癇藥物輔以生酮飲食治療後，病童已7個月沒有癲癇發作。

病童1歲3個月時體重不到7公斤，不會走路也不會說話，發作時眼神呆滯，雙腳孿縮，臨床表現高度懷疑有癲癇可能性，經長庚醫院裝置錄影腦波記錄發現罹患自主神經性癲癇 (autonomic epilepsy）而引發嘔吐，在給予抗癲癇藥物輔以生酮飲食治療後，病童已7個月沒有癲癇發作，體重也增加到11.5公斤，雖還不會說話但已跑跳自如，生長發育持續進步中。

頑固性癲癇約佔癲癇病人20～30%，雖經兩種以上藥物治療仍無法有效控制癲癇，而生酮飲食是使用高脂肪、適量蛋白和低碳水化合物的飲食，造成脂肪產生酮體，酮體提供腦內神經細胞額外ATP能量，並製造較多穩定性神經傳導物質GABA(γ-aminobutyricacid) ，可能藉此控制癲癇。

生酮飲食可用來治療各式癲癇，且適用年紀很廣，新生兒至成人皆可嘗試，除癲癇外，近來惡性腦癌、阿茲海默症、自閉症、肥胖等疾病亦是生酮飲食擴大中的適應症。

食補觀念雖深植民間，但衛教家屬過程不易，一般家屬普遍認為生酮飲食是一種以脂肪為主的「失衡」飲食，準備食材費時耗工、學校的營養午餐無法配合個人需求做調整、孩童既有的飲食習慣難以扭轉等理由拒絕生酮飲食治療。

如此認知差距造成初期生酮飲食三個月醫療遵從率只有六成，有鑑於此，為協助頑固性癲癇病童達到良好的控制疾病，高雄長庚醫院於104年著手制定生酮飲食標準化流程，經兩年努力，遵從率已達至百分百。

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