▲B型肝炎疫苗保護力並非永久，需要檢測。（圖／達志／示意圖）
文／謝秋梅醫師
14歲的小雯，今年唸國中二，媽媽把學校的抽血報告帶過來給我看，說報告顯示小雯B型肝炎抗原和抗體呈現陰性，需要重新施打B肝疫苗。
媽媽問：「是小時候打的B肝疫苗沒有效嗎？」
我對她說：「B肝抗體就算當時有產生出來，可能也只保護10年左右，很多孩子到了這個年紀就沒有抗體了！」
媽媽如果是B肝帶原者，建議寶寶滿一歲的時候，就要做B肝抗原抗體的檢測～
目前在台灣出生的小寶寶，B肝疫苗是在出生24小時內就盡快施打了，一個月後打第二劑，再過五個月打第三劑。
因為疫苗沒有百分之百可以產生有效抗體，所以目前CDC建議B肝帶原的媽媽（尤其是雙陽性的媽媽)
孩子在滿一歲的時候，就要抽血檢測B肝抗原抗體，如果沒有產生抗體，需要重新注射疫苗。
一般的媽媽，雖然沒有這項規定，但是為了孩子的健康，我一般建議在國小五年級以後，應該要檢測一下B肝抗原抗體。
B型肝炎疫苗的保護力大約只有10到15年之久～
在診間，確實有不少小孩，在國小階段就已經沒有抗體了。除了可能當時沒有成功產生抗體以外，更大的可能就是疫苗沒有辦法保護這麼久。這跟文獻上所說的，B肝抗體可以持續20年之久確實有些出入。
像小雯這樣的小孩，我一般還是建議要施打B肝疫苗。因為過去疫苗的記憶(immune memory )可能還在，她可以選擇只打一劑，一個月後再檢測抗體。如果沒有產生抗體，還要再施打兩劑。但大多數的家屬( 包括我自己 ) ，選擇重新幫孩子施打三劑B肝疫苗。
雖然說6成B肝帶原者，都是經由母體的垂直傳染，但生活中我們沒有辦法確保不會經由血液丶體液丶親密關係被傳染B型肝炎，我個人還是主張經由簡單的疫苗注射，產生抗體來確保生命安全。
台灣的經驗已經證實，B肝疫苗是很成功的防癌疫苗～
畢竟台灣的經驗，已經向全世界證實了，B肝疫苗是最有效的防癌疫苗。1986年7月，台灣開始對新生兒全面施打B肝疫苗，使帶原率下降到1％，也大幅減少日後因B肝而引發的肝硬化及肝癌的風險。我們的老師台大張美惠教授及她的醫療團隊，在防治B肝的努力上，締造了國際公共衛生史上最成功的一戰。
臨床上我發現，重新施打三劑B肝疫苗的孩子，他接下來的保護力就不只十年而已，第二次產生出來的抗體，可能真的就可以再保護個20年了
本文作者：謝秋梅醫師。台北醫學大學醫學系畢業，中華民國小兒科專科醫師、中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會會員、中華民國氣喘醫學會專科醫師、中華台灣美容醫學醫學會專科醫師、台灣微整形美容醫學會會員。現任謝秋梅診所院長。
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