除了纖維和水外　寶寶缺乏「這個」會讓便便像甘蔗渣卡腸道

文／張益堯(營養師)

一歲五個月的琪琪，很愛喝水，但仍有嚴重的便秘困擾，排便的時候甚至會大哭，讓爸媽好心疼。兩歲的小福，食量好也愛吃青菜，但是幾乎不喝水，媽媽為此讓他早晚繼續喝奶，多少攝取些水分，但小福依然有便秘的困擾。

從上述兩個案例發現，一般認為便祕的解決方案：「多喝水」與「愛吃菜」，似乎無法完全改善嬰幼童的便秘問題。

深入瞭解琪琪的飲食後，發現她已經一歲五個月仍然一天喝五餐奶，副食品以清淡的澱粉類為主，缺乏纖維與油脂。

而小福的食量雖然很好，媽媽也都細心的烹煮清蒸魚燙青菜，搭配主食，但缺少油脂，加上小福又不喝水，便秘問題當然難解。

所以，造成嬰幼兒便秘的原因，除了纖維與水之外，還要評估夠不夠油喔！

四個月前的嬰兒以母乳為主食，母乳中的熱量有50%來自於脂肪。而開始吃副食品，通常以蔬菜、水果與白米打泥為主，容易忽略脂肪的攝取。腸道缺乏油脂的滋潤時，便便自然就會變的更乾澀，影響排便。就好像一把甘蔗渣，是很不容易通過腸道的。

因此，有便秘問題的嬰幼童，應注意以下的飲食調整

1. 適量的油脂
●6個月～1周歲的嬰童，每公斤體重需要100大卡，其中35%應該來自於好的脂肪。10公斤的嬰童需要1000大卡，350大卡來自於脂肪，等同於39g。如果喝了400cc的奶類（約有16g的脂肪）尚須23g的脂肪來自於食物，平均在3餐，每餐需要大約8g的脂肪。

●脂肪這樣算：（請選擇天然的油脂，並且沒有經過高溫烹調喔）
1顆雞蛋有5.7g的脂肪
2根手指大的魚或肉約含有3~8g的脂肪
7顆腰果有5.1g的脂肪
1茶匙芝麻醬有2.7g的脂肪
1茶匙的油有5g的脂肪。

●執行方案：除了肉品本身的油外，透過堅果、酪梨的攝取，或是燙蔬菜拌入一茶匙5cc的好油或一湯匙的雞湯，都是增加油脂的好方法喔

2. 足夠的水份
●開始吃副食品的寶寶就可以補充水份了。

● 10公斤以下，每天每公斤需要100cc的水，包含奶、湯、蔬果泥中的水。例如：9公斤的寶寶需要900cc的水份，若500cc來自於奶，200cc來自於湯與蔬果泥，此時就需額外攝取200cc的水份。

●喝水分多次、小口喝，勿一次喝太多喔。

●10公斤以上的嬰幼童，每增加1公斤體重，增加50cc的水。例如13公斤的嬰童需要10X100+3X50=1150cc。

3. 豐富的纖維（還是很重要喔！）
●各式的蔬菜水果都含有豐富的纖維，蔬菜與柑橘類水果含有較高的粗纖維，可以增加便便的體積，而蘋果、香蕉則含有較高的可溶性纖維，搭配喝水，更有軟便的功能。

●豐富的纖維又成為「益菌生」，有助於腸道有益菌的生長，對於排毒與免疫平衡都有幫助。

●1歲以下寶寶可以打成蔬果泥食用，1歲以上嬰幼童則建議盡量以固體形式攝取，可以多變化造型與盛盤，增加食慾喔！

●糙米與麥片同樣含有豐富的纖維，但是1歲以下的嬰童要注意是否會造成過敏的現象！

4. 補充益生菌
益生菌雖然有助於改善腸道環境，但是要注意乳酸飲料的高糖份與優酪乳中的添加劑問題喔！

結論：
3歲以下的嬰幼童便秘與飲食內容息息相關，發現2天以上沒有解便時，請多注意飲食中脂肪、水、纖維的攝取是否足夠。3歲以上幼童的便秘問題就更為複雜，除了飲食，生活作息和情緒與壓力也會影響排便，需要綜合評估。

★ 張益堯，營養師，吃，原本就該是件開心的事～但我們往往因為營養的需求與教養的約束，讓孩子們感受到吃的壓力，家長們也常常因此苦惱、甚至動怒～ Tony是位有廚師與營養師執照的新手爸爸，本部落格將分享關於親子營養的飲食原則、DIY食譜以及餐廳食記喔，讓我們開心吃飯、一起玩。歡迎加入「親子食尚」粉絲團、「funeating－親子食尚」網站。