你的小孩長大了！　發育期惱人問題：青春痘冒不完怎麼辦？

作者：饒月娟、杜秀容、陳柏方、歐于詳
摘自：台灣廣廈《專為青春期孩子設計的菜市場營養學：4大營養師聯手解決長不高、肥胖、青春痘、發育差等所有問題！》

●精選書摘內容

解決成長發育期所有惱人問題－青春痘有如雨後春筍冒不完，該怎麼辦？

隨著生活水準的提高，現代的父母不只關心健康問題，「臉或皮膚關乎外在形象，因此近幾年爸媽帶小孩到皮膚科諮詢的比例也變得很多喔！」溫醫師的門診中更發現，「特別是青春痘的問題最多。」然而，青春痘可不是專屬於十多歲青少年的專利，「隨著發育時間的提早，甚至也有二、三年級的小學生面臨青春痘困擾呢！」

溫醫師指出，「通常在第二性徵都還沒出現時，孩子的皮膚就會產生一些變化。」而面部出油、長青春痘就是重要的參考指標。因此，即使子女沒有其他性徵，從皮膚上的改變，「就是告訴所有家長：『你的小孩長大了！』」

為什麼會長青春痘？

至於青春痘的發生，「正是因為發育中的孩子皮脂腺開始大量分泌，並且容易有角質層堆積所造成的。」當寶貝們在幼兒、兒童期時，因為皮脂線尚未明顯發育，所以，「臉上比較不會有出油現象，也幾乎看不到毛細孔。」隨著進入青春期，皮脂線也會跟著發育，假如皮脂腺的分泌實在過於旺盛，或是毛囊口被阻塞住了，「就會在皮膚來不及排除的情況之下，堆積在毛孔內形成粉刺，如果再加上細菌的作用，就會發炎，產生所謂的青春痘了。」

也曾有媽媽提出疑問：「為什麼別人家的小孩不太長痘痘，而我家的孩子痘痘冒得特別多？」還有家長百思不解：「我都有叫小孩好好洗臉，痘痘怎麼還是狂冒出來？」事實上，「體質佔了重要的因素，而不僅是衛生習慣的問題。」因此醫師也特別提醒，「清潔還是應以適度為宜，清洗過度反而會破壞臉上的保護層。」

臨床上比較其他共通性的重要影響，「通常發現跟壓力及作息兩者息息相關。」學子們壓力大、作息上的不正常，導致身體代謝被打亂，同樣會透過皮膚狀況反映出來。另外，「小女生開始有月經之後，一部分人的確也會受到荷爾蒙影響，而在生理期前後長得特別厲害。」

該怎麼洗臉才正確？

剛開始發育、臉部還沒有大量出油的孩子，溫醫師建議以一般的洗面乳清潔即可，「清潔最主要的功能就是把外在環境的灰塵、髒汙洗掉，所以每天早晚洗臉各一次就可以了。」要是有嚴重出油、整天都感覺臉上黏膩、老是泛油光的話，「有時候多洗一兩次也無妨，但重點是要輕輕的洗。」

過於用力的搓洗會對皮膚造成傷害，產生皮膚問題「門診上的確看到很多案例，都是清潔方式出了問題！」醫師提醒，「如果洗臉後有乾澀、緊繃感，就代表皮膚的保護層被洗掉了。」長有痘痘的皮膚因為不當清潔、受到二次傷害，「最後就會變成痘痘肌加敏弱肌。」

這時候需要特別的保養嗎？

那麼，皮膚出油情形特別嚴重的，有沒有比較好的保養方式呢？「可以使用具有抗痘成分的產品幫助收斂。」或是「隨身攜帶面紙、吸油紙吸除多餘的油脂，既不傷皮膚也能有助美觀。」而擁有混合型肌膚的人，例如額頭、鼻子的T字部位較油，兩側臉頰比較乾燥的，「除了T字部位的清潔外，洗臉後較乾燥、緊繃處，建議適當地擦一些溫和、清爽的乳液。」

溫醫師同時針對很多爸媽會有的迷思提出看法，「可別以為會出油、長痘痘，就不適合使用保養品囉！」針對局部較乾燥的部位，仍需要給予局部基礎的保養。很多愛漂亮或稍懂保養的青少年男女，這時也會有使用化妝水的習慣，「其實，真正有滋潤效果的是化妝水之後所擦上的乳液。」大部份的化妝水具有收斂的功能，「擦完後反而會感覺有點乾燥。」醫師建議沒有上妝需求的年輕孩子，真正油中帶乾的肌膚只需擦一層薄薄的乳液即可。想以化妝水來達到控油的效果，「很有限，效果也短暫，不建議再多一項不必要的花費。」

要注意喔！青春痘這樣處理，可是大錯特錯！

首先，「絕對不可在臉上用力的搓揉或刷洗。」該不該把它擠出來？「假如是輕輕一碰就出來的，對皮膚不造成傷害的話，並不反對。」但若是需要出力把暗瘡擠出來的狀況，「會讓皮膚受損，將來留下痘疤，甚至會出現難以回復的凹洞。」

而充足的睡眠也非常重要，「睡得很飽雖然不見得能解決問題，有時可能是體質或遺傳關係。」但已經有嚴重痘痘問題的人，「要是睡眠不夠、作息還不正常，那鐵定是火上加油、更嚴重。」

不想變成大花臉，這樣處理才正確

基本上，「我都會建議要配合醫師建議調整成正確的作息。」溫醫師指出，皮膚有自我修復的能力，「一般的痘痘一段時間後便會自行痊癒。」不過，如果症狀真的嚴重到某個程度，像是舊的痘痘還沒好，新痘痘又接連著冒出來或是發炎嚴重時，「皮膚科醫師會開立藥物幫助緩解，第一線仍以塗抹性的藥膏為主。」假如塗抹後情形未見改善，或是皮膚狀況特別嚴重，「這時才會考慮讓孩子服用藥物。」

在藥物的功能上，由於青春痘是毛囊及皮脂腺受到阻塞而形成的發炎反應，「跟細菌引起的發炎作不同，在皮膚科我們稱作炎性反應。」而使用藥物一方面就是要減緩這類炎性作用，另一方面也能增進角質代謝、避免造成阻塞，兼有抗菌、抑菌的功效。

●使用痘痘貼，對治療青春痘有療效嗎？

至於在藥妝店很容易買到的痘痘貼，對青春痘是否有療效呢？「使用痘痘貼一部分優點是痘痘被蓋住，比較不會去拼命擠摳。」可以避免引發更嚴重的反應。不過，「正如前面所說的皮膚修復功能，輕微的青春痘即使不用痘痘貼也可以好轉。」但如果這些痘子已經變成又紅又爛的狀況時，「真的就不建議使用痘痘貼了，貼住患處可能會更惡化。」

在諮詢醫師用藥之前，「市面上含有水楊酸、果酸成分、由衛生署核可的保養品，對緩解青春痘會有幫助。」這些酸性成分保養品，對於角質代謝、控油，或是促進皮膚修復等等都有功效。很多新聞報導上因為皮膚用藥出了問題的，「大部份都不是藥物本身出錯，而是使用方法錯誤。」例如以為多擦藥會增加療效，所以過度、過量使用或是搓揉過當的行為造成。

不想讓痘痘找上門？這些食物要少吃！

溫醫師建議，「會發汗的食物要盡量避免。」青春痘是油脂分泌的結果，而「大量發汗時也會造成過量出油，容易阻塞毛細孔。」因此，添加許多酒類的薑母鴨、麻油雞，或是麻辣的食物要少吃。也有一種說法認為核果類、巧克力等等食物會引發青春痘，「雖有少數人吃了核果類、巧克力後會長痘痘，但大多人不受影響，如發現自己的確有此現象，那麼就配合自己的體質避食。」

另外，攝食過多油脂會促進皮脂分泌，造成青春痘惡化，應避免肥肉、油炸物、奶油……等。平日飲食應盡量清淡，減少攝取辛辣、油膩、刺激性的食物。家長也要注意大孩子們應避免吸菸、酒類、濃茶及濃咖啡等等飲料，這些飲食會影響睡眠品質，讓青春痘更嚴重。經常吃甜食也容易攝入過多熱量，增加脂肪堆積，同時加重痘痘危機。

營養師推薦的抗痘淨膚食材－甘藷

甘藷味道甜美，富含碳水化合物、維生素B群及鈣、鉀、鎂多種營養素之外；大量的維生素A先質－β-胡蘿蔔素，對於表皮組織的修補與復原有極大的幫助，不僅可抵抗細胞過氧化造成去氧核糖核酸（DNA）的損傷，亦有助於青春痘疤的修復。

甘藷還含有豐富的纖維素，其量可媲美蔬菜，除了有助排便的通暢，將腸內廢物排出外，亦能減少腸道膽酸降低血中膽固醇的效果，對於腸道毒素的排除很有助益。

這樣料理更美味

甘藷連皮食用的話，外皮一定要清洗乾淨，可利用舊牙刷在不規則表面仔細刷洗。再藉由烤或蒸熟方式，均相當美味，冬天熱呼呼的，不但味美又祛寒；夏季則可將烤熟甘薯冷凍，待品嘗前取出解凍回溫即可。煮成甜湯的做法，則冷熱皆宜。平常煮飯或粥時加入，可增添香氣。但患有胃病者不宜過量，以免脹氣不適。

保存挑選訣竅

應挑選形狀飽滿，表皮完整者，清洗才容易。如表皮呈黑褐色或有黑色斑點，表示已受了黑斑病菌的污染。黑斑病菌會使地瓜變硬、發苦，而且毒素無論水煮或火烤均不易被破壞，不可食用。

營養師推薦的抗痘淨膚食材－木瓜

木瓜含有豐富的維生素C，攝取120公克即可達到每日維生素C建議量74％。木瓜亦含有多種植化素，如：番木瓜堿、隱黃素、β-胡蘿蔔素及茄紅素等，具有良好的抗氧化的效果，有助於皮膚組織的修補與促進復原的功效，由中醫的觀點認為木瓜有潤澤肌膚的效用，因此，長面皰時，吃些木瓜可以幫助它好得快些。此外，木瓜含水溶性纖維，可促進腸道蠕道，幫助排便順暢，減少身體毒素的累積。如果再加上牛奶，促進排便效果更佳。未成熟的青木瓜含有木瓜酵素，可以幫助蛋白質分解，烹調時加入肉品燉煮，可幫助肉質軟化，減低胃腸負擔有助消化。

這樣料理更美味

木瓜常溫下置放成熟後肉質軟嫩，建議攝取120公克約一碗份量。夏日製成冰涼木瓜牛奶汁，或依個人喜好添加其他水果均可。而未熟成的青木瓜則可製作涼拌口味，經去皮刨絲後，加入少許鹽稍微使勁抓出脫水軟化，接著記得須再以冷開水沖掉多餘的鹽份，以免口味過鹹。製作青木瓜排骨時，建議先將排骨上多餘的脂肪去除，將青木瓜清洗後切開，放至湯裡與排骨同熬至軟熟，起鍋前再加鹽調味即可。

保存挑選訣竅

台灣四季都產木瓜，夏秋是木瓜盛產的季節。購買時應選擇表皮光澤、黃綠顏色，如外皮有一層均勻果粉更佳，表示較為新鮮。木瓜須置於常溫下熟成，果蒂轉為黃色，輕按周圍已軟化才適宜可食用。

營養師推薦的抗痘淨膚食材－胡蘿蔔

胡蘿蔔屬於熱量較低的蔬菜類，但含有豐富的維生素、礦物質及纖維素。其中β-胡蘿蔔素含量為蔬果食物之冠，能在人體內轉化為維生素A，不僅能控制皮膚皮脂腺分泌、減輕表皮細胞脫落與角化的作用，亦可預防夜盲症，對生殖、成長發育、免疫力也有助益。

它也具有抗氧化的效果，能避免脂肪沉積在血管裡、避免血管硬化，有助改善血壓、預防心血管疾病及抗癌。全年都能買到，加上烹調方式變化多，榨汁、炒食、煮湯等等，是家庭必備的方便食材喔！

這樣料理更美味

將表皮清洗乾淨、帶皮食用，營養價值更高。當中的β-胡蘿蔔素為脂溶性的營養素，適合與油烹調拌炒，如紅蘿蔔炒蛋、與肉類一起燉煮、炒食；或是加入含有油脂的堅果類一起食用，均有助提升吸收效果。胡蘿蔔汁在空腹情況下，β-胡蘿蔔素幾乎無法吸收，建議於餐中或飯後飲用。

保存挑選訣竅

選購時摸起來質地硬實，表皮光滑清潔、沒有斑痕，根形完整挺直者較佳。如果需要長期保存，先用白報紙將胡蘿蔔包起來，再放進冰箱冷藏，約可保存1個月。雖然冷藏保鮮可耐久存放，但存放越久，營養成份會隨時間而損耗，應酌量採購。

只要青春不長痘的5種營養關鍵密碼

預防青春痘除了注重清潔保養之外，清淡的飲食習慣也是必要條。而飲食中的營養素－鋅及維生素A具有控制皮膚皮脂腺分泌、減輕表皮細胞脫落與角化的作用。

水分：同時青少年也應增加水分攝取來幫助新陳代謝，以預防、減緩青春痘的發生。建議每日飲用2000 c.c.以上，以白開水、清茶最好。

維生素B群：維生素B2具有防治脂溢性皮膚炎發生的作用；維生素B6是脂肪代謝中必需的輔酶重要成分；維生素B1有幫助消炎的作用。因此，多吃一些富含維生素B群的食物，對於預防和減少青春痘的發生有助益，在雞肉、牛肉、（瘦）豬肉、蛋類、黃豆、乳製品……等都可攝取到。

鋅：富含鋅的食物如牛腱、牡蠣、帶殼海產、小魚乾、豬肝、黃豆……等，有助於痘痘的組織修復。

膳食纖維：膳食纖維有助排便通暢，使腸內廢物與毒素排出。高纖食物如雜糧飯、蔬菜、水果，每餐建議攝取雜糧飯與半碗以上的青菜，點心時間食用水果為佳。而黃綠色蔬果還能提供豐富的胡蘿蔔素來源。

維生素A：含維生素A 或胡蘿蔔素的食物，也有養護皮膚的好處，如豬肝、黃綠色的蔬菜或水果等。

★本文經台灣廣廈出版社授權，摘自《專為青春期孩子設計的菜市場營養學：4大營養師聯手解決長不高、肥胖、青春痘、發育差等所有問題！》