文／陳相宏
小張是一名任職於科技公司的上班族，一走進診間就問：「醫師，我屁股好痛，是坐骨神經痛嗎？」進一步問診後，小張強調屁股深處某一點特別疼痛，在排除骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後，原來他得了「梨狀肌症候群」。
▲上班族久坐問題多。（圖／記者李佳蓉攝）
這類患者最常見的生活型態就是久坐，不少人還有翹二郎腿的壞習慣。梨狀肌主要是協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人就等於過度使用梨狀肌，上述問題一旦存在，容易引起梨狀肌的腫脹與發炎，情況嚴重時甚至會導致跛行。
由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。
在治療方面，止痛藥及肌肉鬆弛劑效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層熱療如短波、超音波、磁場等來治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。梨狀肌症候群的治療需要夠深入，也要夠周全。可藉由增生療法與高層次超音波導引，將增生藥劑 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶，以刺激組織再生修復。
上班族除了應避免久坐與翹腳，也不應該只在假日拼命運動，一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷，還有，運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。
本文作者：菁英診所復健科陳相宏醫師 / 台灣增生療法醫學會會員、骨骼肌肉超音波專業醫師、前林口長庚醫院復健科專科醫師、前林口體育學院健康中心駐診醫師
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