脫險非萬事大吉　小心溺水孩子「隱藏」的顱腦、頸椎損傷

作者：賈大成
摘自：四塊玉文創《救護車來之前，我們能做什麼？搶救生命一分鐘，50個不可不學的現場急救法》

●精選書摘內容

溺水的孩子被救上來以後，經過初步的搶救，可能恢復了呼吸、心跳，暫時脫離了生命危險，但這不代表就萬事大吉了，家長還要注意孩子有沒有外傷，尤其是顱腦、頸椎損傷。有時會發生這種情況：孩子淘氣，在泳池跳水玩，一下子用力過猛撞進水裡，磕到了頭部，導致了溺水。孩子有點兒擦傷、碰傷，哪怕骨折都不怕，就怕孩子有顱內損傷，或者頸椎損傷。

通常，孩子受傷後的24小時內，應該嚴密觀察，父母要仔細觀察孩子在這段時間的表現和狀態，如果孩子出現下列任何一種情況，都要盡快到醫院進行檢查：
1. 哭鬧30分鐘以上，怎麼安慰也沒用；
2. 反覆嘔吐兩次及以上；
3. 鼻孔或外耳道出現流血或流「水」一樣的液體；
4. 眼眶的周圍出現瘀青；
5. 出現頭暈、噁心、嘔吐、頭疼、總想睡覺、抽搐、意識模糊，甚至昏迷不醒、說話或走路的能力下降。

如果孩子受傷後正在休息睡覺，可根據情況每兩小時叫醒孩子一次，如果叫不醒，應迅速帶孩子去醫院診治。

另外，我們都有這麼個印象，溺水的人救上來之後要清除呼吸道的積水，甚至新聞裡還有背著溺水的孩子跑圈，把孩子救活的報導。我在這裡說一下，這樣的孩子不背著跑也能救活，他的呼吸、心跳肯定沒有停止，只是暫時喪失意識了而已。

把溺水的孩子救上來後，到底要不要幫助他清除呼吸道積水？不要！為什麼很多人都說要呢？其實，學術界針對這個議題也經歷了幾次的討論與更新。

最初，大家都認為溺水的孩子被救上來後需要先清除呼吸道積水；後來，大家又認為海水溺水需要清除積水，淡水溺水則不需要；現在，大家都一致認為一律不需要清除積水。

我跟大家說說不用清除呼吸道積水的理由：
第一，有一部分人的呼吸道根本就沒進水。因為在嗆水的一瞬間，孩子由於緊張，加上冷水刺激，聲門閉鎖了，這樣水根本無法進去。呼吸道裡沒水，當然就不用清除積水了。這時，因為聲門閉鎖，孩子無法進行氣體交換，同樣會發生窒息。
第二，就算是水嗆進孩子的呼吸道了，這部分水也可以被吸收，然後進入血液循環，用不著清出來。
第三，給孩子清除呼吸道積水時，很有可能使分泌物進入孩子的呼吸道，反而引起窒息。
第四，清除積水會佔用給孩子做心肺復甦的時間，得不償失。

所以，孩子被救上來後，家長不用想著清除呼吸道積水了，趕緊判斷孩子的情況，盡快按照心肺復甦法ABC的順序進行施救，讓孩子盡早脫離危險。

說到溺水，有一個情況，父母們也要提高警覺，就是孩子在自家浴缸裡發生溺水的情況。我就曾經碰到過這麼一次：那家有一個很大的浴室，裡面放著一個很豪華的搪瓷浴缸，浴缸上方距離地面大約有60公分高。那天，家裡的大人在浴缸裡放完水，因為一些事走開了，沒想到，家裡小孩自己跑進浴室去玩了。等大人發現時，孩子已經溺死在浴缸裡，我們趕到他家也沒能把孩子搶救過來。我推測那個孩子是先把一條腿跨進浴缸，在抬另一條腿時，滑倒並滾落到水中的。因為人小，當時又驚慌失措，沒能抓到浴缸邊緣站起來，肯定一會兒工夫就淹死在浴缸裡面了。

聽到這兒，有人可能會說，自己家裡沒有浴缸。即便沒有浴缸，澡盆總有吧，給孩子洗澡總歸要用吧。如果把澡盆放滿水，跟浴缸是一樣的道理，如果孩子跌倒，只要口鼻浸入水中，不管深淺，同樣有窒息而死的危險。不光是澡盆，水桶對孩子來說也是個威脅，特別小的孩子一頭栽進去，就能被淹死。所以說，做家長的千萬別大意，別放一盆水在那兒又去做別的事。如果家裡有放滿水的浴缸、浴盆、水桶，家長就要特別留神小心，千萬不要讓孩子離開自己的視線，免得發生意外。

說到浴缸、浴盆，再多說幾句關於泡澡時放水先後順序的問題，放洗澡水要先放涼水，後放熱水，這是非常重要的常識，千萬別不當回事。我們就碰上過家長先往盆裡倒上開水，人就走開去接涼水了，結果孩子一看盆裡有水，一屁股坐進去，燙掉一層皮，孩子整整一夏天屁股不能著地，別提多痛苦了。

★本文經四塊玉文創授權，摘自《救護車來之前，我們能做什麼？搶救生命一分鐘，50個不可不學的現場急救法》