▲柯文哲。(圖/記者陳家祥攝)
記者陳家祥/台北報導
長庚醫院急診科驚傳「集體出走潮」,包括林口、台北及基隆等院區在內,有高達40名醫師辭職,同時也引爆了醫院急診虧錢的議題。對此,曾任台大加護病房主任的台北市長柯文哲表示,醫院的經營如果只看急診是虧錢,「但是你把急診關起來,難道其他的科就賺的到錢?」直批證樣的觀念,在整體經濟策略上是有問題的。
「其實這有一個新的概念,餐廳賣白飯會不會賺錢?不會;但是不賣白飯的話,菜也不會賣好。」柯文哲說,整個醫院的經營不能只看單一科,如果只看急診的話醫院是虧錢的,但是如果把急診關起來,其他科也不一定保證可以賺錢,「所以這叫單位成本跟整體成本,不能說急診虧本就要把限縮。」
至於是不是認為長庚的做法有問題?柯文哲露出神祕笑容,笑說不要害他,接著話鋒一轉,開始批評台灣的健保制度。他表示,本來健保制度是要做家醫、分級、轉診,但是健保當年只做半套,「健保雖然效率還不錯,台灣人民不敢說不要健保,但健保還是有很多需要改進的。」
至於有專家認為未來醫療可以分「醫學中心」跟「一般醫院」2級就好,柯文哲認為,2級大概不夠,「因為醫學中心跟診所中間沒有」;他認為,以目前的4級分級制度是可行的,但這就是國家的問題,一個健康保險法規定也沒沒人再做,「去看那個健康保險法,第44 、45條明明就寫著要家醫、分級制度,常常那個制度擺在那裡給人民參考用,法律是給人民遵守用的不是參考用的。」
柯文哲批評,衛福部試辦成功的計畫做一做也是虎頭蛇尾,但如果是該做的我們還是拿起來繼續做,不過健康保險法家醫分級轉診,法令訂在那裡也沒有再執行,「所以我們的健保還是有問題。」
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