吸引保險公司投標 學保增加不理賠條款

▲為吸引壽險業者參與投標，學保特別新增幼兒帶病投保和自付額500元以下不用理賠的2大條款，希望業者出面承作。（圖／記者官仲凱攝）

記者官仲凱／綜合報導

趕在7月底前要完成招標作業的學生團體保險，明（26）日將開標，此次為吸引壽險業者參與，特別新增幼兒帶病投保和自付額500元以下不用理賠2大條款，希望有壽險業者願意出手承接，以防學保在8月開學後，因無人承作而出現開天窗的窘境。

壽險業者不願意承作的主要原因在於會虧錢，學保保費收入1年有16億元，因理賠條件較鬆，學生只要在學期間受傷就得理賠，讓壽險業者多半最後會給付大於收入；另外，若發生理賠糾紛時，壽險業者因擔心會影響形象，因此提出設立爭議處理機制，但這一提議也未被採納，投標意願自然不高。

而明日即將進行第7度開標，為提高壽險業者承作意願，新增2項條款，一為學童若在就讀幼稚園前就有一些病症，之後進入小學就讀後就不用理賠。二為學童住院及門診的自付額未超過500元者，也是不需要理賠，也因保單條款的調整，讓原本開標日為今（25）日延後至明天宣布結果。

過去教育部已先後提供由政府補貼5％行政作業費用，讓業者的財物壓力減輕，另外還有年滿65歲以上高齡者若參加學保，若自身有商業保險的話，學保也無須理賠；甚至有意要解決此爭議問題，協調是否由國營壽險來承作，但前6次壽險業者都因沒人出面參與投標而導致流標。