冷凍氣球消融與3D立體定位電燒 心房顫動治療新方式

▲成大醫院心臟血管內科醫團隊，心臟血管科劉秉彥主任、趙庭興主任秘書、陳儒逸醫師、李柏增醫師（左起）。（圖／成醫提供）

記者林悅／南市報導

成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出，心房顫動傳統上以藥物治療為主，但抗心律不整藥物可能有副作用，甚至可能影響甲狀腺、肝功能，或造成肺部纖維化，最近幾年因導管治療的技術愈益成熟，使用冷凍氣球消融，或者3D立體定位電燒，已經成為目前世界的治療主流。

陳儒逸醫師舉案例說明指出，說有高血壓病史的51歲男性，常因喝酒引發心悸及胸悶，經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動，雖經適當藥物治療仍會發作，經成大醫院施行冷凍氣球消融術治療後，目前症狀已緩解。

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出，使用冷凍氣球消融，或者3D立體定位電燒，已成為目前心房顫動世界治療主流。（圖／成醫提供）

陳儒逸醫師指出，使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒，在執行面上略有不同，但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉，耗時較長但花費較少；冷凍氣球消融不需麻醉，耗時較短但花費較高。一般術後1-3天即可返家，不須長時間復健與休養。

成大醫院近年開始致力於心房顫動的介入治療，心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀，是南台灣領先可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心。

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師、李柏增醫師（左起）表示，目前治療案例的成功率超過9成，病人治療後有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。（圖／成醫提供）

醫療團隊成員李柏增醫師表示，目前治療案例的成功率超過9成，病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。

▲3D立體定位電燒。（圖／記者林悅翻攝）

陳儒逸醫師指出，因受限於健保無法完全給付，須自付部份費用，加上擔心手術風險，國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低，尤其在雲嘉南地區。再看，因能執行介入治療的醫院極少，甚至會被轉介到北部做治療，對家屬術後照顧與回診相當不便，如今成大醫院近幾年在心律不整及心房顫動方面，積極投注人力與資本，已成為南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮，更能嘉惠南部病人。

▼ 冷凍氣球消融。（圖／記者林悅翻攝）