老翁胸悶易喘 靠單車運動心電圖揪病因

▲台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者，應該定期做心血管的健康檢查。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

近一個月內，台南發生3名公車司機出勤時心臟病發，釀成1死2傷憾事，台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，胸口有塊石頭壓著的感覺，嚴重一點的爬樓梯還會有喘不過氣，就有可能是心血管疾病如冠狀動脈、心肌梗塞前兆、心絞痛等，應該進一步尋求專科醫師檢查，避免憾事發生。

心臟內科吳柏青醫師舉案例說明指出，78歲許伯伯近一、兩個月感到喘與胸悶，一般會透過跑步機測得運動心電圖，或是斷層掃描心血管攝影，來看心臟是否有明顯心肌缺氧的情形，但考量年長者或腳傷者使用跑步機的安全性與適切性，與斷層掃描心血管攝影需自費1萬多元，也是一筆不小的開支。

因台南市立醫院近來引進「運動心電圖負載式腳踏車」新儀器，全國除成大醫院，就只有台南市立醫設有此設備，可透過騎單車的方式，評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。

▲「運動心電圖負載式腳踏車」新儀器，可透過騎單車的方式，評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。（圖／市醫提供）

檢查方法是讓患者躺著踩踏單車，相對跑步機與坐騎式的單車，對於年紀大的患者來說更為安全。隨著速度或坡度的改變，觀察病人的心跳變化。因為運動時會增加心臟的耗氧量，血管若有狹窄或阻塞，就沒辦法提供足夠的血量和氧氣，這樣的變化會反應在心電圖上。此款檢測儀器也可同時作心臟超音波，檢視心臟大小、收縮情形，判斷心瓣膜活動情況，了解心臟結構和評估功能。

以此檢查後發現，許伯伯確實有冠狀動脈狹窄問題，阻礙血液通過，使得攜帶及供給的養分減少，而導致心肌缺氧的心血管疾病。吳柏青醫師，採以心導管方式，在心血管內放置支架，直接撐住血管，克服血管狹窄的問題，恢復心臟功能而改善許伯伯胸悶與喘的症狀。

吳柏青醫師指出，一般基本的健檢，礙於時間可能會省去運動心電圖的檢查，但年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者，應該定期做心血管的健康檢查。包括抽血檢驗了解自己是否有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心電圖或運動心電圖檢查、心臟超音波等，以期能夠早期發現早期治療。如果有持續出現胸悶狀況，就應盡速就醫診治，以免延誤病情。