血糖新藥好處多 你吃的是哪一種？

▲台南市立安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，藥物新發展給予糖尿病患更多治療選擇，但並非所有新藥都適合用在自己身上，若血糖控制不佳、易發生低血糖或其他用藥不適，建議與醫師討論治療方式。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

台南市立安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，最新報告顯示，台灣糖尿病人血糖控制達到目標（糖化血色素小於7）的比率僅三分之一，表示有三分之二的病人以為自己有在治療，卻仍持續暴露在糖尿病併發症高風險之下，患者花錢和時間看診，卻沒達到預期好處，非常不划算。

陳擇穎醫師表示，這10年來，血糖用藥發展突飛猛進，台灣陸續引進了3種新藥，比起傳統藥物有不少優勢。其中腸泌素分解酶抑制劑(DPP4 inhibitor)最早引進台灣，因其副作用很少與不易低血糖的特性，臨床醫師與糖友們使用經驗相當良好，目前仍是主流之一。

最新引進的腸泌素類似物（GLP-1 agonist）及鈉糖受器阻斷劑（SGLT2 inhibitor,俗稱排糖藥），最大的特色是兩者都有降體重的作用。其他好處包含降血壓，甚至可減少心血管疾病風險和保護腎臟，儼然是糖尿病藥物的明日之星。

腸泌素類似物得透過針劑施打，民眾接受度較低，現在也開發出一周施打一次的劑型，使用上方便許多。而鈉糖受器阻斷劑為口服劑型，接受度較高，不過得注意其一些副作用，譬如生殖泌尿道感染風險或利尿效果等藥物選擇需與醫師討論。

陳擇穎醫師表示，藥物新發展給予糖尿病患更多治療選擇，但並非所有新藥都適合用在自己身上，也並非舊藥就不好，而且健保給付上也有所限制。若糖尿病患發現自己的血糖控制不佳、易發生低血糖或其他用藥不適，建議能和自己的醫師討論或至新陳代謝科門診詳細討論治療方式。