▲善用音樂的樂音與節奏，也是治療的重要工具與媒介，不只限於接受安寧療護的病人，其他如：肢體復健、早產兒、住院兒童等，也都是音樂治療可以幫忙的對象。（圖／成醫提供）
記者林悅／南市報導
音樂治療的臨床應用，在歐美澳等國家發展數十年，近幾年，日、韓、新加坡與台灣也開始正視音樂治療師的角色，成大醫院劉又瑄音樂治療師指出，音樂除了抒發心情之外，善用音樂的樂音與節奏，也是治療的重要工具與媒介，不只限於安寧療護病人，肢體復健、早產兒、住院兒童等，也都是音樂治療幫忙的對象。
音樂治療師劉又瑄說，2017年7月在日本筑波市舉辦4年一度的世界音樂治療大會，有來自45 個國家的音樂治療師、學生及相關領域專業人士與會，透過座談會、圓桌會議、工作坊等方式，介紹如何利用自己國家的音樂協助醫療，讓更多人可以看見且聽見來自世界各地的美好聲音，感受音樂的力量。
會中除了講師們分享研究與臨床經驗之外，大會也是各國音樂治療師的大會師，了解參與新生兒加護病房中的音樂治療運用、神經學音樂治療技巧訓練、音樂治療運用於小兒安寧及家屬、音樂心理治療運用於急性與慢性疼痛、音樂治療於精神疾患應用等主題，以及日本震災後5年中音樂治療介入成效。
劉又瑄指出，行軍時的軍樂都有明確節奏，並且配合步伐的速度；而在過馬路走斑馬線時，隨著倒數秒數變小，耳邊會聽見加快的警示聲，有如提醒要趕快過馬路，我們的腳步也就會跟著變快。
音樂治療師就可以運用這類的節奏、聲音等元素，加入復健科物理治療師、職能治療師及語言治療師，共同制訂病人治療目標，一起幫病人做復健治療。
劉又瑄說，音樂治療師可以透過計算病人的步伐速率、跨步距離，配合音樂的節奏、音高、速度等元素，來設計配合其需求的音樂，協助病人行走時調整動作、呼吸等，進而達到復健的效果。同時，音樂治療師也會使用病人熟悉的音樂，讓病人在復健的同時，配合節奏唱出來或是心裡哼唱，可輔助解決復健時的乏味與疼痛，以提升病人的參與意願以及復健的持久度。
她說，在雙臂的運動復健上，可以結合樂器演奏的概念，來施行音樂治療。例如：音樂治療師唱著「快樂的出航」，引導病人做類似出拳的雙臂屈伸動作，拿著手鼓站在病人前方，歌曲配合病人可以做到的速度，讓病人抓握鼓棒打眼前的鼓。此時，「鼓」即成為視覺目標，讓病人可以一邊唱歌一邊伸直手去打鼓，以進行上肢、軀幹的復健以及手眼協調等訓練。
劉又瑄表示，音樂治療也可透過節奏性音樂來幫助需要步態訓練的病人，如中風、帕金森氏症、燒燙傷、舞蹈症病人等，設計適合病人的復健音樂，以提升病人的步態協調度與行走的安全性，及相關肌肉的啟動，如走路時的上肢擺動、軀幹穩定性等。
另外，音樂治療師也會協助錄製個別專屬的復健音樂，病人在醫院復健之外，也可以聽著音樂在家自己進行復健動作，加快復健效果。這都是音樂治療的成果展現。
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