台灣只有麻醉專科醫師 完全沒有「麻醉師」!

2018年01月25日 21:48

麻醉醫師,麻醉,手術,手術室。(圖/達志/示意圖)

▲麻醉科醫師強調,台灣並沒有「麻醉師」這個職位跟執照。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

李進良開設的嘉仕美整形外科診所傳出抽脂喪命一事,疑似因麻醉施作不當造成休克,執刀、麻醉科醫師和兩名護理師目前都在接受調查中。對此,台大醫院麻醉部主治醫師石博元指出,診所很少聘用專門的麻醉科醫師,而且台灣並沒有「麻醉師」這個職位,千萬不能用麻醉師來稱呼麻醉專科醫師。

石博元說明,其實診所常見的「麻醉師」幾乎都是「麻醉護理師」,並不是麻醉專科醫師,依台灣的規定來說,麻醉護理師不是正式的執照和稱謂,只是一般護理師而已,且護理師若沒有受過專業麻醉訓練,根本不可能到醫院的麻醉科當護理師。

他進一步指出,其實現在各個醫學中心,都會自己招收護理師進行訓練,以台大醫院來說,會讓護理師進行臨床麻醉一年訓練加實習,合格之後會發一個訓練證書,就類似修業證書,可以當一個輔助考量,但並不算是正式的執照,台灣還是只有「麻醉專科醫師」。

針對診所請麻醉師的現象,石博元說明,嚴格上以《醫療法》來說是沒有違法的,他舉例「我是一個麻醉科醫師,我幫一個病患開刀並沒有違法,因為我領有醫師執照。」但現今會要求心臟開刀須由心臟專科醫師執刀,則是健保的規定,因此「麻醉護理師其實算是遊走在法律邊緣」,跟專業的麻醉科醫師相較之下,的確出事的風險比較大

麻醉醫師,麻醉,手術,手術室。(圖/達志/示意圖)

▲進行手術時,一定要有麻醉專科醫師在旁,保障病患安全。

「外科醫師請一個麻醉護理師來,出事的機率會比請一個麻醉科醫師來的風險還高。」石博元解釋,因為當麻醉護理師遇到問題的時候,沒有一個醫師可以幫他,外科醫師正在開刀,沒有分身,所以其實手術中,是需要一個麻醉專科醫師在旁,因為護理師還是沒有醫師受過的訓練多,遇到緊急狀況,沒辦法像醫師可以即時判斷並做處理。

仿間會有這樣的現象,其實跟「價格」脫不了關係。石博元強調,每間診所喊的價碼不一樣,但可以確定的是,「請麻醉護理師一定比麻醉科醫師便宜很多!」因為麻醉科醫師通常會配一個麻醉護理師,該護理師就是受僱於該麻醉科醫師,因此麻醉科醫師必須提供護理師薪水,診所等於同時要付兩個人的錢,價錢當然就會比較高,但相對的安全性也絕對比較高。

▲▼李進良醫美診所。(圖/翻攝自診所臉書)

▲李進良醫美診所爆出病患抽脂喪命。(圖/翻攝自診所臉書)

醫美產業興盛加上衛教資訊不足,沒有專業背景的民眾往往分不清楚麻醉師與麻醉專科醫師。石博元提醒,大部分專業麻醉科醫師都是在醫院服務,診所一般不會專門聘請一位專業的麻醉科醫師,因為手術量沒有醫院多,成本相對就比較高,因此要在診所進行手術、鎮靜或舒眠,一定要指名由麻醉專科醫師進行麻醉處置。

台灣麻醉醫學會也發聲明表示,麻醉專科醫師是衛福部部定專科醫師之一,需經過四年以上的專科訓練,並通過學會專科醫師考試,才可取得國家授與的專科執照,且依目前法令規定,手術、麻醉等醫療行為應由醫師親為,麻醉師並非正式的專業職稱,多為坊間以護理師擅自施行麻醉時的用語。

台灣麻醉醫學會提醒,手術與麻醉皆有一定風險,呼籲醫療同業應遵照相關醫療指引或建議來執行醫療業務,民眾求診時應仔細了解醫療院所是否具備合格人員與設備或參考醫策會公布之通過美容醫學品質認證機構名單。

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