改善患者生活品質！腋下哨兵淋巴結手術 安南醫院乳癌開刀再進化

▲台南市立安南醫院乳房外科主任張財旺教授指出，哨兵淋巴切片術，幾乎完全可以使得患者免於患側淋巴水腫以及肩膀不便的問題。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

乳房外科手術後，影響病人生活品質最大的後遺症，莫過於患側上臂淋巴水腫以及肩膀活動僵硬，最近乳癌手術的演進，也就是利用治療黑色素瘤的哨兵淋巴切片術，來取代傳統的全腋下淋巴摘除術。

台南市立安南醫院乳房外科主任張財旺教授指出，哨兵淋巴切片術，幾乎完全可以使得患者免於患側淋巴水腫以及肩膀不便的問題，這項改進開始是用在早期乳癌，前哨淋巴結為陰性時，得以不必行使腋下全淋巴切除，但最近的研究發現在初期的淋巴轉移性的患者，雖然有一兩顆前哨淋巴結感染癌細胞，亦可安全的使用哨兵淋巴切片術代替傳統手術。

這個作法的安全性已經經過一再的臨床試驗肯定，更甚者對於在臨床上已經證實有明顯腫瘤轉移至腋下淋巴者，有半數亦可使用術前化學治療，使淋巴內癌細胞完全清除，而得以使用哨兵淋巴切片術來代替全淋巴清除術，在美國某一個大學癌症中心後者的患者，平均有55％得以執行哨兵淋巴切片術

張財旺主任指出，安南醫院從105年至106年共有185位早期乳癌患者接受乳癌手術，其中134位(72%)接受哨兵淋巴切片術，只有51位(28%)接受全腋下淋巴清除，也就是三分之二以上的患者，術後幾乎不會有困擾生活品質的上臂淋巴水腫及肩膀僵硬的術後後遺症，這些病人到目前為止仍未出現腋下復發的案例。