▲台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師強調，施打胰島素有「三不一沒有」，就是不傷腎、不會痛、不上癮、沒有罪惡感。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
1名糖尿病患者，平日愛喝含糖飲料，台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師收治後建議施打胰島素，1個半月後，不僅已不需施打胰島素，且改用低劑量的用藥，黃聖德醫師強調胰島素「三不一沒有」，不傷腎、不會痛、不上癮、沒有罪惡感。
黃聖德醫師提醒民眾，夏日氣溫一路飆高，民眾習慣來杯清涼的飲料解暑，飲料裡的「糖」，不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，不僅會造成肥胖，也會提高罹患糖尿病的風險，不得不小心。
該名61歲男性患者，平時很喜歡喝含糖飲料，因肛門附近傷口化膿住院，檢查發現患有糖尿病，醣化血色素(Hba1c)高達11.3 %，會診內分泌代謝科黃聖德醫師。黃聖德醫師建議他可接受胰島素治療1~2個月，胰臟的功能會提升，之後用藥會比較有效。該患者接受建議，施打胰島素1個半月後，就無需施打，只留下原本簡單早晚一顆單方的藥，血糖也控制得很好。
▲黃聖德醫師強調，施打胰島素的針很細，沒有疼痛感，不用害怕。（圖／記者林悅攝）
黃聖德醫師把治療糖尿病比喻為一場球賽，那胰島素就是能先發能救援的投手。許多初期甚至中期的糖尿病病人，一開始用口服藥血糖反應不佳，使用短期的胰島素治療1~2個月後，就停掉胰島素，這時再使用口服藥就可以控制的很好。近期研究發現，早期施打胰島素，不但可在短期內將血糖控制下來，而且還可提升胰臟功能，這就是所謂的胰島素「救援療法」。
民眾對胰島素會有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」等4種迷思，黃聖德醫師指出，傷腎的是高血糖，使用胰島素將血糖控制好反而可保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針也改良到很細，可降低疼痛感。此外，有些人會覺得施打胰島素乃因過去沒有節制生活習慣而致；必須導正這種負面想法，因為胰臟功能隨著年齡，會有一定程度的退化，而造成功能不足，只靠藥物控制血糖不夠，必須加上胰島素幫助，這是糖尿病的自然病程。
另外，胰島素不是嗎啡，不會上癮。胰島素用在早期施打可提升胰臟功能，之後便可以將胰島素停掉，只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久，或發現過晚可能會遭遇胰臟功能不足的問題，這時單靠藥物的功效就會有限，即時的補充不足的胰島素，就變為必要手段，此時才需要終生施打。
黃聖德強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」（legacy effect），即越早將血糖控制下來，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風．．等大小血管併發症的機率，早期胰島素的使用，有助於快速將血糖達到標準不傷身體，可以爭取更多的遺贈效應好處。
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