▲梅毒、疱疹、淋病等都可能經由接吻而感染。（示意圖／pixabay）
生活中心／綜合報導
一名年輕男子下嘴唇潰瘍，身上長小紅疹，嚇得趕緊到醫院求診，經檢查確認是得了梅毒。原來，他兩個月前曾經跟一名性生活較開放的女同學接吻，疑似吻得太激烈，造成口腔黏膜出血，病菌藉由血液進入體內而感染。
大陸《健康報》最近刊登一篇文章，題為「沒想到一個吻竟讓他染上梅毒」，撰文者是北京協和醫院皮膚科醫師劉曉可。劉醫師在文中分享上述病例，並進一步解釋，梅毒是一個可以透過接吻傳播的性病，梅毒分為3期，「接觸後數週在接觸部位出現潰瘍，這是一期；數月在全身出現小疹子，同時可以有類似流感發作的不適，這是二期；如果還不治療，上述症狀都可自行消失，數年後進入腦、心、骨頭，破壞這些人體最重要的部位，這是致命的三期。」
不過，劉醫師也提醒，還有一種潛伏梅毒，感染後沒有任何表現，直接在數年後進入三期。
▲梅毒的主要傳染途徑是性行為傳染。（示意圖／CFP）
既然梅毒可以透過接吻傳播，那接吻後要怎麼判斷自己是否染病？劉醫師說，很簡單，看看接吻數週後有沒有出現口唇潰瘍，數月後身上有沒有疹子，如果有就一定要去醫院檢查，「醫生可能會給你同時篩查一下愛滋病。千萬別誤會，這是為你好，因為愛滋病患者患梅毒的機率比普通人高70多倍。」另外，要注意的是，每個梅毒患者的表現都不完全一樣。有的人可能沒有潰瘍就長疹子，有的人長大疹子，有的人長小疹子。
劉醫師進一步指出，一期、二期梅毒可以只有口唇改變，「一期梅毒局限在口唇的病變為一些獨立的深淺潰瘍。而二期梅毒可以表現為各種各樣，主要為一種類似『蝸牛爬過的痕跡』的斑片。」
其實不只是梅毒，劉醫師說，尖銳濕疣（俗稱菜花）、生殖器疱疹、淋病等性病都可以透過接吻傳播，但相關報導不多見，因為它們對口唇的感染主要還是透過口-生殖器的接觸（口交）。
不過，劉醫師也強調，接吻雖然可以傳播性病，但條件較為苛刻，「首先，接吻對象得是性病患者。其次，接吻的方式也很重要。禮節性的接吻是幾乎不可能傳播性病的。但是，如果接吻過程中出現黏膜破損，被感染的機率就大大增加了。所以說，法式濕吻很浪漫，飛吻或許更安全。」
▼梅毒二期身體會出現紅疹。（圖／泌尿科醫師李嘉文提供）
根據衛福部疾管署資料顯示，梅毒的主要傳染途徑是性行為傳染，也會透過輸血傳染。如果傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物，也可能被傳染。典型梅毒的潛伏期約10至90天，一般為3週，但也可能更久。
疾管署資料指出，梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性也大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全沒有臨床症狀。根據傳染期程及臨床表現，梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，界線以一年為區分，而早期梅毒通常包括一期梅毒與二期梅毒和早期潛伏性梅毒，晚期梅毒通常包括三期梅毒及晚期潛伏性梅毒，通常早期梅毒的傳染性較強。
▼梅毒二期身體會出現紅疹。（圖／泌尿科醫師李嘉文提供）
1.一期梅毒
感染後2至4週或更久，在接觸處出現無痛性潰瘍及硬性下疳，無壓痛感，但按壓有清澈之滲出液溢出，內含大量梅毒螺旋菌，傳染性極高。容易發生在男性陰莖任何部位，女性則是在陰道。如果沒有接受治療，經過數週後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會越來越嚴重。
2.二期梅毒
硬性下疳出現後4至6週會逐漸消失，而梅毒螺旋菌已從淋巴結進入血液並散播全身，以致全身組織器官全受影響，並能出現全身性症狀，包括扁平濕疣、皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，肌肉、骨骼及關節疼痛等。皮疹是二期梅毒最常見之症狀，常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子，在身體皺褶處（如肛門）之皮疹，由於濕熱及磨擦產生表淺性潰瘍，稱「扁平濕疣」，內含大量梅毒螺旋菌，故具高傳染性。全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一，腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬，沒有痛覺，常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。
3.三期梅毒
通常發生於感染後3至7年，不少病患未經過一期或二期梅毒即進入三期梅毒。主要病變為「梅毒腫」，好犯皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。
4.潛伏性梅毒
指梅毒進入完全無臨床症狀的時期，但體內仍有梅毒螺旋菌存在，對身體組織器官仍有破壞性，可分為早期潛伏性梅毒及晚期潛伏性梅毒。早期潛伏性梅毒為感染後未超過1年之無症狀期，病患仍具傳染性；晚期潛伏性梅毒則指感染超過1年之無症狀期，傳染力較弱。
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