▲一名老翁到處說自己有千億財產，竟是梅毒引發失智症。（圖／達志示意圖，下同）
記者趙于婷／台北報導
一名70歲的退休老翁，過去無精神科或內外科疾病病史，55歲工作退休後作息規律，可打理家務，還可從事股票投資，但約69歲時，突然有記憶力下降，煮飯忘記加鹽，甚至到處說自己的有千億財產，原本以為只是常見的退化性失智，但沒想到竟是「神經性梅毒」引發失智。
臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹指出，現今民眾對失智症的認識程度越來越高，尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉，但其實引發失智現象的病因其實相當多元，無論是腦中風、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都有可能導致失智症狀。
黃卓尹進一步說明，部分原因是可以經過治療改善的，以該名70歲老翁的案例來說，住院期間他言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、服藥，有時情緒高亢、話多、伴有誇大妄想，表示自己擁有千億、要購買房產等，綜合各類相關檢查結果，判斷神經性梅毒應是退化的重要原因，經過藥物調整和感染問題的處理，行為與精神症狀可相對穩定後出院。
▲醫師指出，引發失智現象的病因其實相當多元。
臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥，改善患者的認知功能。黃卓尹表示，此個案的失智病程進展快速，在病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損，且合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀，臨床表現較不似典型阿茲海默症，再加上梅毒血清學的檢查結果，因此臨床判斷為神經性梅毒。
神經性梅毒係指「梅毒螺旋體」在感染的早期未接受治療，長期潛伏於人體，逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統，造成一連串的神經學症狀。黃卓尹說，該症狀臨床表現相當多元，可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等，部分個案會有似失智的表現，一旦確診後，需以抗生素治療，但神經學症狀的改善程度則因人而異。
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