理賠爭議／血液移植 難獲舊醫療險的骨髓移植項目理賠

▲新型的血液移植反而因非骨髓移植而遭保險公司拒賠。此為示意圖。（圖／Pixabay）

記者李蕙璇／台北報導

曾經有民眾罹患淋巴癌，採自體周邊血幹細胞移植治療，卻被保險公司以「血液移植不是骨髓移植」、「自體移植而非異體移植」而不予理賠。

元大人壽商品精算部副總經理張銘修表示，隨著醫學發展，除了骨髓、周邊血液及臍帶血中也含有造血幹細胞，而且逐漸取代傳統的異體骨髓移植。

民眾可以多了解自己的醫療險保單中的保障範圍是否有包含「重大器官移植或造血幹細胞移植保險金」等這類項目。

而保戶若是有投保這類保單，經專科醫師診斷確定必須接受重大器官移植或造血幹細胞移植時，保險公司通常會依保單條款約定，給付保險金額25%的保險金。

張銘修指出，婦女愈晚生育，嬰兒早產或罹患先天性疾病的機率也跟著提高，即使醫療科技進步，產前檢查準確度也日益提高，但仍有不少先天性重大殘疾，無法在產檢被檢驗出來。

建議民眾可以考慮從懷孕開始為寶寶投保婦嬰險，讓寶寶出生前就被保護，而且這類保單的保障，便有特殊設計擴及重大器官移植或造血幹細胞移植。

舉例來說，30歲孕婦在懷胎16週時投保「胎兒專屬保單」，保額100萬元、10年繳費年期，年繳保費約3.8萬元，平均每天約104元，而且滿期之後保障年期還再延長12年共22年。