突然發生肢體無力 腸病毒D68型感染上身

▲郭馥君醫師說，腸病毒D68型最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低感染或傳播風險。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

3歲陳小弟因發燒、咳嗽、流鼻水，送成大醫院急診，小弟弟全身痠痛食慾不佳，且雙手無法自行高舉，住院觀察治療當晚，其病情急轉直下，全身癱瘓在病床，經詳抽血、腦部影像攝影等等一連串檢查，最後確定為「腸病毒D68型」感染，造成急性肢體麻痺症候群，這也是成大第1例腸病毒D68型感染重症個案。

小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，治療3、4個月出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人目前仍持續復健治療中。

郭馥君醫師指出，在台灣夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇Ａ型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68型引起。

郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3至7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，造成肺炎導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。

郭馥君指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經，導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。

郭馥君強調，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，最有效的預防方法，仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

郭馥君醫師特別提醒民眾，腸病毒D68型初期症狀很像感冒，請留意家中嬰幼兒健康，如發現像感冒，且有急性肢體無力時應儘速送醫檢查，以免延誤病情。