心血管整合照護 病情穩定可進行運動強化心肺功能

▲針對心血管疾病的醫療照護，成大醫院採取跨專業的合作整合，組成心血管整合照護團隊，依病人需求提供適當的、連續性的整合照護。（圖／成醫提供）

記者林悅／南市報導

一名李姓婦人因為胸痛由救護車送到成大醫院急診，收住院並安排做冠狀動脈繞道手術治療；術後第2天，患者整日臥床休息，加護病房護理師請她做運動，患者認為她剛才做完手術，管子一大堆，手腳也沒力，而不敢動！家屬也說等轉病房再運動應該沒關係吧？其實一旦病情穩定，就可以進行運動，強化心肺功能。

成大醫院心血管整合照護病房護理長蘇淑貞指出，其實加護病房護理師，理解病患及家屬的擔心，但病患病情已穩定就可以開始做運動，以增進心肺功能，並且每天都鼓勵、教導患者使用床邊助行器及呼吸訓練器；轉到病房後，病房護理師也指導她漸進下床行走，並使用復健腳踏車來訓練肌耐力；出院後，病房護理師主動電訪，關心傷口恢復及在家運動情況，並提醒回診追蹤。

蘇淑貞護理長表示，針對心血管疾病的醫療照護，成大醫院採取跨專業的合作整合，組成心血管整合照護團隊，依病人需求提供適當的、連續性的整合照護，團隊成員包含了心臟內、外科醫師、護理師、復健師、營養師及戒菸個案管理師等，其中護理師是第一線臨床照護者提供病人急性期照護，並作為與團隊各專業溝通聯繫，也將角色延伸至病人出院返家後。

蘇淑貞護理長說，當病人入院完成一系列的檢查、治療後會由復健科醫師擬訂運動計畫，護理師會與物理治療師，共同執行病人的漸進式復健訓練；並與營養師合作進行營養評估、飲食衛教指導與諮詢；也與戒菸個案管理師合作推動戒菸，必要時協助將病人轉介至家醫科門診做進一步的治療。

另外，護理師也發展出許多衛教單張與教具來進行衛教，以提升病人及家屬的居家自我照護能力；協助舉辦各類心血管疾病病友會，並透過成大醫院肺高壓網站、強心聯誼會LINE族群及強心網網站等，提供病人出院後諮詢與社會支持性照護，促使病人與家屬能與疾病和平共處。

　人口老化相對使得罹患心血管疾病的人數不斷攀升，而106年國人10大死因中，心血管疾病仍名列第2位；蘇淑貞護理長表示，「早期預防，戰勝心血管疾病威脅」，一直是成大心血管整合照護團隊的宗旨，而護理師在不同時期的心血管疾病歷程，中扮演著不可或缺的角色，未來將秉持提供最佳照護品質，繼續精進護理照顧知能，讓病患得到最優質的心血管照護。