▲藥師談腎結石造成原因及如何預防。
文／臺北市藥師公會常務理事 尹岱智
腎結石的盛行率在全世界都有上升的趨勢，根據統計，台灣大約每10個人會有1人有腎結石，而男性發生率又比女性高2～3倍。由於復發率很高，因此可能終生受腎結石困擾，若長期反覆性發炎會造成腎功能傷傷，不可不慎。
腎結石發作起來輕者腰痛，重者則痛不欲生，劇烈的腰部疼痛、腰都直不起來、並延伸到中下腹和鼠蹊部，也會伴隨血尿、噁心嘔吐、排尿疼痛，發燒寒顫、甚至感染等症狀。
造成「腎結石」的原因有：
1.先天性的遺傳、體質因素，有家族病史者要特別注意。
2.後天的疾病或生活飲食習慣造成，尤其是水分攝取不足，造成尿中結石的物質（如鈣、草酸、尿酸）濃度高，形成結晶結石。有些藥物長期服用也必須注意，如治痛風的排尿酸藥物，會讓尿中的尿酸增加，增加尿酸鈣結石的機會。第二型糖尿病口服降血糖藥，也會造成尿液不利的環境，還有抑制食慾、促進代謝的減肥藥，會讓飲食水分攝取減少，代謝增加，相對尿量減少，也會增加結石機率。
▲多喝水使每日尿量大於2000c.c.時，能有效預防結石復發。（圖／達志／示意圖）
結石治療技術已非常進步，不論是體外震波碎石、尿道內視鏡或經皮腎臟內視鏡，可解除大部分結石。但是，藥師還是須跟病患提醒「如何預防腎結石」：
1.多喝水！多喝水！多喝水！可是，到底多少才算是「多」？答案是喝到小便顏色呈無色！研究顯示：當每日的尿量大於2000c.c.的時候，能有效預防結石復發。但一般人又不可能每天量尿量。因此，當您的小便呈無色時，或每天尿尿6～7次，尿量通常可大於2000c.c.。
2.少吃鹽、少吃大魚大肉。因為過量的鹽分攝取會減少尿液形成，使草酸鈣結晶更容易堆積形成結石，鹽分建議每日不超過6公克（一大匙多一點點）。 正常人每天的蛋白質合理攝取量約每公斤體重0.8～1公克。有研究顯示，長期大量食用動物性蛋白、油脂的人較容易長結石。台灣的結石患者中，結石的成分80％是草酸鈣結石。因此，許多坊間的衛教資料把含有「草酸」與「鈣」的食物視為結石的元兇，而推出低草酸、低鈣的飲食指南。其實只要掌握均衡多元的飲食，不要長期吃特定食物，「水量攝取充足」，不需太多禁忌。
3.少喝濃茶、碳酸飲料。有研究顯示：愛喝碳酸飲料的人（可樂、汽水、手搖杯），也容易罹患結石，因為草酸、磷酸、糖類都是形成結石的因子或環境。
4.最後建議定期健康檢查，利用簡單的腹部超音波很容易便可檢查出有沒有腎結石，早期發現才能早期治療及預防，常保健康快樂。
尹岱智，臺北市藥師公會常務理事。
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