▲許多外國人來到台灣，都對健保制度感到不可思議。圖為示意圖。（圖／記者姜國輝攝）
記者丁維瑀／綜合報導
我國全民健保單一保險制度（Single-payer System）可能成為美國2020年大選的主軸。美媒指出，雖然台灣的健保有缺失，使得醫師的薪水不高又容易倦怠，但此制度讓多數病患不會因為疾病而潦倒，仍吸引許多美國人，值得借鏡。
《赫芬頓郵報》（HuffPost）8日刊出專文，標題為「如果你不相信單一保險制度能實行，看看台灣如何做到。」內容指出，我國的健保制度讓多數人都能支付醫療費用，沒有人因為生病或受傷而面臨經濟崩潰，事實上在美國，全民覆蓋仍是平價醫療法的最終目標，「台灣是少數政府提供保險的地方，而非透過一些獨立的中間人或私人公司，這是真正的單一保險制度。」
單一保險制度在美國突然具有政治上的影響力，這也是參議員伯尼（Bernie Sanders）競選活動的核心，支持這個概念，可能是2020年民主黨的提名條件，而民調顯示，此項制度在共和黨也受到歡迎。
反對單一保險制度的民眾則說，美國人最知道這是糟糕的主意，會讓病患的看診時間非常久。然而，這個問題基本上在台灣是不存在的，患者隨時可以見到想看的醫師。
不過，報導指出台灣的系統並非完美，這是政治、文化與經濟下產生的制度，就算真的毫無缺失，挪到美國施行也是完全不同的模樣。目前，我國的健保覆蓋率超過99％，大眾依分級費率繳納費用，雇主也提供部分保費，生病的時候，患者必須支付適當的自費費用。
美國普林斯頓大學教授鄭宗美（Tsung-Mei Cheng）推薦台灣的單一保險制度，認為這是最有效的系統，因為費用結算非常簡單，更重要的是，每個人都能獲得相同的基本保險方案，「這保護弱勢、病人，真的很好。」
讓美國人羨慕的是，台灣的患者幾乎能隨時看到醫生，或前往任何醫院，只需支付一些費用就能獲得專業的護理。台灣癌症病友協會CEO菲比（Phoebe Chi）表示，去醫院不會有任何困難，這很容易，彷彿就像是去百貨公司。
儘管如此，台灣的決策者與專家仍是看到單一保險制度的問題，其中是薪水低的醫生。文中提及，與大多數的其他國家相比，台灣人更頻繁看病，「醫生消磨殆盡的問題正在增大，部分人組成團體，固定到中國大陸的診所，在那裡可以賺更多的錢，因為中國大陸迫切需要滿足急速增加的人口對護理的需求，又能提供更好的薪資。」
至於美國該如何做？立法者可以先確保患有癌症、糖尿病與其他慢性疾病等的患者不至於破產，慢慢增加固定費用與預算，正如馬里蘭州已經在做的，加州也正盤算中，「僅管要推動單一保險制度有困難，但仍會比現有的更便宜、有人性。」
If You Don't Believe #SinglePayer Can Work, See How They Do It In Taiwan.
— Biomedical Journal (@BiomedJ) 2018年9月9日
But that doesn’t mean the US would get the same results.https://t.co/aVe09y58Fm pic.twitter.com/mObKb2OCS9
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