▲柯文哲。（圖／記者陳家祥攝）
記者陳家祥／台北報導
台北市長柯文哲29日下午赴議會出席國際扶輪扶輪日活動，並以「『醫』人文」為題進行演講。柯文哲直言，目前台灣的醫療系統，不是以最有效率的狀態存在，「是以獲利最高的狀態存在」，且在台灣的醫生醫術越好的越賺不到錢；他也說，這故事就是反映現在台灣政治上最大的問題，「什麼問題？什麼是對的什麼是錯的大家都知道，可是對的事情沒有人做，錯的事情每天在做。」
柯文哲舉例，過去在台大醫院當醫生時，在院長指示下成立一個「超級病房」，高度E化的、引入現代的管理技術，「我那病房在台大醫院很有趣，很像深圳的經濟特區，整個台大醫院的制度他可以不用遵守」，跑了1、2年後出了很多論文，兩周前上去看約有3萬5千多筆。
「後來我發現，一個病人進來，住我的病房跟住一般內科病房，每一次住院費用少4萬元；內科看到說不公平，一定是嚴重程度不一樣，後來按照嚴重度分，結果變成差10萬。」柯文哲表示，同樣一個病，住我的病房費用比較低，為什麼？很簡單，因為那病房是主治醫師加專科醫師，沒有住院醫師，「像我們這種有經驗的醫生，病人發燒，聽一聽看一看，痰直接抽一管做細菌培養，抗生素就開始打；沒有經驗的住院醫師就先抽白血球，在照個X光，搞不好再做電腦斷層，抗生素還沒打檢查費已經去掉8千。」
柯文哲說，後來還發表一篇論文，用台灣的健保資料庫寫一篇論文，「那篇論文是講同樣疾病，在不同時間的時間住院死亡率不一樣，禮拜一到禮拜五最低，六日因為主治醫師沒來上班，所以死亡率提高，連續假期更高」；他表示，他主持的那間病房沒有這現象，因為有算過假日人力要多少，且那病房是24小時運作，沒有什麼假日，人力配比也不會像一般病房會差到8倍，「這個病房費用低、死亡率低、平均住院日短，幾乎是超級病房。」
但最終該病房未獲得回響，腎只在幾年後併入內科。為什麼？柯文哲說，「因為那單位那個病房是低獲利單位」；柯直言，目前台灣的醫療系統，不是以最有效率的狀態存在，是以獲利最高的狀態存在，「台灣的醫療很有趣，醫術越好的越賺不到錢」，你生病來看病，我用很簡單的方法把你治好賺不到錢，我要讓你洗個腎、用呼吸器，最好是加護病房多住2天，做越多領得錢越多，「所以目前整個台灣的醫療體系不是以最效率的狀態存在，是以獲利率最高的狀態存在。」
「所以我前幾天看那個明年健保總費超過7千億，健保以前開辦的時候才1千多億，現在已經到7千億。」柯文哲說，前幾年前衛生署長楊志良說健保費用不斷增加，那時候還以為說可以撐一陣子，結果撐沒有幾年，如今健保現金流量不斷上升，「其實這故事就是反映現在台灣政治上最大的問題，什麼是對的什麼是錯的大家都知道，可是對的事情沒有人做，做錯的事情每天在做。」
「我在還沒離開台大醫院之前，在台大醫院就做過很多研究，就是用現代企業管理技術去改變整個病房的運作模式，這是有論文的而且是有數據。」柯文哲說，用現代管理技術介入醫療，可以有效地降低死亡率、縮短住院日、提高病人存活率，「可是你看看，我離開台大醫院當台北市長也4年，我在離開台大之前好幾年就已經發表那論文，可是今天整個台灣的醫學界還是沒有改變，甚至我離開台大醫院，病房也被撤掉，併入內科。」
柯文哲說，這也反映這國家很大的問題，什麼是對的什麼是錯的大家都知道，「可是對的事情沒有人，做錯的事情每天在做，這是我最近在思考說，到底從醫界一直到政界，看到的都是這樣，到底怎麼做。」
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