便上浮油以為罹癌?醫師:是慢性胰臟炎症狀

2018年12月8日 17:36

▲大便,上大號,馬桶,廁所。(圖/達志示意圖)

▲脂肪便為慢性胰臟炎症狀。(圖/達志示意圖)

記者洪巧藍/台北報導

電視評論節目名嘴劉駿耀罹患胰臟癌末期病逝。醫師表示,胰臟癌難以早期發現,有症狀多屬晚期,臨床觀察約六成胰臟癌患者確診時已經是第四期。主要的症狀包含腰腹背部的無故悶痛、莫名體重減輕以及糖尿病患者血糖不穩。另傳聞脂肪便也屬於胰臟癌警訊,醫師澄清,脂肪便主要發生於慢性胰臟炎患者,臨床不太可能因為脂肪便進而發現胰臟癌。

國立成功大學臨床醫學研究所所長沈延盛表示,胰臟癌不同於其他癌症,病程變化快速,有些患者儘短短六個月就能從早期變成末期;此外,由於早期症狀不明顯,僅有少部分患者可以在健檢時早期發現胰臟癌,大部分的患者在有症狀時卻診已經是晚期。

胰臟癌的風險族群以糖尿病患者最需注意,包含糖尿病3年以上突然血糖不穩,或者是新發生糖尿病患,都應該確認胰臟狀況;另有胰臟癌家族史、家族性胰臟炎或者慢性胰臟炎者也屬於風險較高的族群。研究也顯示,平常有喝酒習慣的人,若每天喝超過30克酒精,罹患胰臟癌的風險是一般人的2.2倍;每天抽煙超過一包以上,胰臟癌風險為一般人的2.3倍。

▲僵直性脊椎炎,下背痛,背痛。(圖/記者嚴云岑攝)

▲無故背痛超過三個月要警覺。(圖/記者嚴云岑攝)

沈延盛指出,胰臟癌最主要的症狀包含腹部、腰部、背部的疼痛,以悶痛感為主要表現,若持續超過三個月,且排除其他因素,應該懷疑胰臟癌的可能;另如果沒有刻意減重確出現明顯的體重下降,也是警訊。

有些文章指出,脂肪便、排便有浮油可能也是胰臟癌警訊,三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆表示,通常脂肪便症狀會出現在有慢性胰臟炎的患者,主要是因為胰臟失去功能,讓消化能力減低,進而造成脂肪便,然而發炎不等於癌症。

沈延盛表示,慢性胰臟炎患者10年當中約有3%會發展為胰臟癌,家族性胰臟炎則約有10%會變成胰臟癌。但是對於胰臟癌患者來說,本身有出現脂肪便,也通常是晚期的患者,另臨床也很少因為脂肪便而確診癌症,作為警訊的可能性不高。

衛福部國健署癌症登記報告顯示,我國104年新增2237人罹患胰臟癌,1948人死於胰臟癌;無論是發生率還是死亡率,從35歲左右就開始漸漸提高。

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