▲失智症患者恐無法替自己辯護。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者張方瑀／綜合報導
臨終之路有很多種選擇，現代許多人都會提早安排自己的身後事，讓最後的路能安穩的走過，但現實中卻有許多不可抗力的因素。荷蘭一名罹患失智症的74歲婦女，早早寫了安樂死聲明，但卻在最後一個忘記這件事，在醫護團隊她施打藥物時，出現反抗的狀況。儘管最後在家屬的協助下完成安樂死，但醫生卻被檢方起訴，而近日判決結果將出爐，可能會影響各國未來安樂死的規範。
綜合外媒報導，荷蘭一名74歲的婦人在2012年被診斷出失智症，因此她決定寫下安樂死聲明，希望能夠在進入療養院前離開人世，「我希望能在我還清醒時決定（怎麼死），以及我認為最適合的時間。」2016年時婦人病情惡化，決定執行安樂死，結果卻在最後一刻，忘記自己曾經簽署安樂死聲明，醫生不得不在她的咖啡中加入鎮靜劑，好讓她的家人能抱著她，讓醫護團隊順利注射藥物。
▲醫師可依據病患的意願進行安樂死。（圖／pixabay）
荷蘭檢調單位聲明中表示：「這名2016年4月將一名74歲失智失能婦女安樂死的護理之家醫師將被起訴。這將是自2002年『應要求終結生命與協助自殺法』（Act on Termination of Life on Request and Assisted Suicide）施行以來，荷蘭檢察署首次因安樂死起訴醫師。」儘管檢方認為醫生立意良善，但仍不可否認婦人在最後一刻出現「反抗」。這個案件最大的爭議點在於，儘管這名婦人曾經同意安樂死，「但她是否有能力同意結束自己的生命？」
檢方發言人Sanna van der Harg表示，他們沒有質疑醫生的意圖，關鍵是如果病人在早期提出安樂死的需求，那麼醫療單位必須持續諮詢患有失智症的患者多長的時間？海牙檢方發言人Vincent Veenman表示，這並非醫生的疏漏，而是法律制定的不夠完善，以此向醫生開罰並不公平。
這名婦人的案件在2017年上交法院後，醫學倫理學者Berna Van Baarsen從安樂死委員會請辭，她表示，失智症晚期的病患如何執行安樂死，已經轉變成一個病患無法替自己辯解的狀況，「你根本不可能確認病患正在經歷無法忍受的痛苦，因為她無法替自已解釋。」專家認為，人類壽命不斷延長，因此這件案子的判決結果，將左右未來各國的安樂死制度。
▲任何醫療行為都必須與醫療團隊、家屬進行充分溝通。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
2018年荷蘭執行安樂死的案件首次出現下降，《衛報》指出，臨床醫師越來越擔心自己會捲入類似的醫療糾紛。不過在所有安樂死的病例中，重度失智症的患者非常少，在2018年僅有2名重度失智症患者執行，其餘144名為早期患者，剩下還有4000名癌症患者自願進行安樂死。
荷蘭在2002年成為全球第一個安樂死合法化的國家，但其規定非常嚴格，患者必須出於自願，其疾病不能治癒且無法承受痛苦，並接受2名醫生做最後評估。最重要的是，病人所不能承受的痛苦，不僅限於生理上，包含失去個人尊嚴、心智退化等都可以包含在內，因此對於嚴重失智症患者執行安樂死，一直都存有爭議。
【安樂死系列】床上5秒1次「仰臥起坐」著魔 父母臨終前的震撼：想好好再見
【安樂死系列】28萬連署失敗過後 她站上街頭拒絕照護悲劇：給我合法化
【安樂死系列】醫揭背後隱憂：應深入冰山底下 安寧讓病患成為「完整的人」
讀者迴響