▲洗牙時造成小傷口，若口腔不健康，容易讓齒間細菌從血液竄入心臟，引發感染。（圖／示意圖／pixabay）
記者嚴云岑／台北報導
一名60多歲男性，平時身體硬朗，但近日卻越來越虛弱，且出現喘、胸悶、心絞痛等症狀，被家人送到急診，醫師原本懷疑是主動脈剝離，但電腦斷層未發現異常，倒是心肌梗塞指標飆高，緊急會診心臟科，結果發現是主動脈瓣膜遭細菌侵犯，造成急性主動脈閉鎖不全，而回溯病史，竟發現細菌是從「牙齒」來的。
收治患者的振興醫院心臟血管內科主治醫師黃冠智表示，該名男性牙齒健康狀況不佳，數週前曾到牙醫診所洗牙，可能是產生的傷口，讓細菌順著血液跑到心臟，進而引發感染。
黃冠智提到，病患影像檢查顯示，他的主動脈瓣膜被細菌嚴重侵犯，幾乎失去功能，以致血液強灌進左心室，造成冠狀動脈缺血，血小板掉到2萬以下，後來更出現休克情形。因為情況危急，醫療團隊當天緊急會診心臟外科動手術，所幸患者運氣不錯，瓣環尚未被完全侵蝕，經過近4個小時的瓣膜修補手術後，順利撿回一命。
「俗話說病從口入，齒間細菌也可能成為奪命元兇。」黃冠智提到，一般侵犯心臟的細菌以鏈球菌為主，病程進展快速，約2週就會出現嚴重症狀，另一種金黃色葡萄球菌則較不常見，但其繁衍速度不似鏈球菌快速，需要數週後才會出現病徵。
▲胸悶不單純，硬朗伯心臟瓣膜被牙齒細菌啃爛。（圖／示意圖／達志影像）
該如何避免牙齒細菌跑到心臟？黃冠智表示，若有二尖瓣脫垂或做過人工瓣膜的民眾，建議看牙醫師時先告知病史，醫師會視情況開立抗生素進行預防，避免菌血症發生。此外，口腔的保健也很重要，除了少吃甜食、每天刷牙外，也要搭配漱口水雙重殺菌，才不會使細菌隨著小傷口竄進心臟。
黃冠智提到，細菌在心臟繁衍症狀一開始無徵兆，當出現發燒時，就代表已經感染，一般抵抗力好的，可能吃抗生素或者感冒退燒藥就可改善，但免疫力差的，卻會如溫水煮青蛙般慢慢繁衍，細菌量增加不僅會吃掉心臟瓣膜，還可能造成化膿。
而細菌在瓣膜上的增生，也不會只附著在瓣膜上，若掉到身體其他部位，也可能引發腦中風、腸栓塞風險。由於細菌造成心臟問題的病患並不少見，「平均一兩個月就遇到一例」，黃冠智提醒，民眾平時就要做好牙齒保健，且看牙時一定要清楚告知心臟病史，提前做好預防，才能避免心臟受到嚴重危害。
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