國二生揉眼竟視網膜剝離！爆白內障「視力1.0→0.1」竟跟皮膚炎有關

▲國二生眼睛發癢用力揉眼，竟造成視網膜玻璃。（示意圖／記者彭懷玉攝）

記者謝承恩／綜合報導

張姓國二生患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎，原本雙眼矯正視力正常，因長期使用含類固醇藥物，年紀輕輕已罹患白內障；又因眼睛癢，經常用力揉眼睛，竟導致右眼視網膜剝離。提醒家中如有過敏兒，家長應叮囑避免過度揉眼，如用藥或冰敷後仍不適，務必儘速就醫。

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，節氣進入秋季，正是過敏好發期，張同學左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0，但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎，使得類固醇導致早發性白內障，雙眼視力驟降至0.1左右；加上她常因眼睛發癢難耐，常忍不住用力揉眼睛，赫然發現右眼視網膜竟已經剝離。

▲女孩本身患有嚴重異位性皮膚炎，需透過類固醇藥物治療，因而導致早發型白內障。（圖／亞大醫院提供）

林純如補充，在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中，發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度，已呈巨大裂孔性視網膜剝離，所幸術後網膜復位良好。雖然左眼也有白內障情形，但還未併發視網膜剝離，為避免狀況惡化，特別提醒張同學千萬不可太用力揉眼睛，畢竟眼睛是纖細精巧的器官，必須細心呵護。

林純如指出，至於類固醇，雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物，但對於體質特殊的患者來說，長期服用類固醇藥物容易造成早發性白內障、青光眼等，往往令醫病相當兩難。而類固醇並非不好的藥物，只是對於類固醇有不良反應的患者，目前可透過經衛生署核准的「眼用免疫抑制乳劑」治療，一天點四次，能有效減緩局部免疫反應。

▲「眼用免疫抑制乳劑」治療，一天點四次，能有效減緩局部免疫反應。（圖／亞大醫院提供）

醫師介紹，免疫抑制乳劑具抗發炎作用，可抑制細胞調節反應的發生，降低對結膜的破壞，不過有些患者使用時眼部可能出現暫時性疼痛，或是眼部刺激的情形，都屬於正常現象。臨床實驗發現病患畏光、流淚、搔癢以及黏性分泌物的症狀可隨著時間有所改善，且可減少後援藥品局部性類固醇的使用。

林純如提醒，家中有過敏體質孩童的家長，除了治療過敏性結膜炎外，須留心眼睛發癢時，孩子容易揉眼睛，當力道抓不準過於用力，可能導致視網膜剝離。因此學童檢查視力時，不僅需散瞳精確檢查眼睛度數，更應確認眼前部水晶體清澈程度、眼後部是否有視網膜病變等情形，才能讓過敏孩子依然擁有好視力。