記者趙于婷／台北報導
高雄一名年近七旬的婦人，一個月前突然出現黃疸、暴瘦8公斤，就醫後接受內視鏡超音波檢查，揪出「胰臟癌」，及時裝置支架才順利進行後續治療。醫師指出，胰臟癌早期多無明顯症狀，等到「黃疸、體重減輕、嚴重持續上腹痛」等症狀出現，多為較後期的癌症。
▲胰臟癌早期多無明顯症狀，出現嚴重上腹痛通常已是後期癌症。（圖／記者李佳蓉攝，示意圖）
高醫胃腸內科主治醫師施翔耀表示，該婦人平日生活規律、無不良嗜好，雖有高血壓，但藥物穩定控制多年，近來卻突發黃疸、暴瘦送醫，檢查出胰臟頭部腫瘤併壓迫至膽管，造成膽管阻塞，經內視鏡逆行性膽胰管造影術裝置塑膠支架，排除黃疸問題後，再做內視鏡超音波導引細針抽吸切片術檢查，確診為胰臟癌。
▲醫師可利用內視鏡逆行性膽胰管造影術做相關治療。（圖／醫院提供）
施翔耀說，阻塞性黃疸病因除常見的膽管結石外，惡性腫瘤也是原因之一，醫師可利用內視鏡逆行性膽胰管造影術在膽管內置放塑膠支架，讓膽汁能順利引流，但惡性腫瘤造成的膽管狹窄，多為堅硬狹窄，塑膠支架可能功能不佳，且每3個月須更換一次材質，增加病患裝置的風險，若改用金屬支架，則可維持6至9個月通暢，減少病人再次受術的痛苦。
胰臟癌除早期不易發現外，取得組織確認也不容易。施翔耀特別提到，過去可由外科醫師剖腹切片或放射線科醫師透過電腦斷層導引穿刺術取樣，但可能有創傷較大、較無法有安全路徑穿刺、需要穿刺其它器官等缺點，現在已可藉由內視鏡超音波導引，經由胃或十二指腸將細針穿刺腫瘤取樣做確診。
吳政毅提醒，有胰臟癌家族史、抽菸、慢性胰臟炎或糖尿病等高危險族群，定期接受健康檢查，如發現異常，可和消化系內科專科醫師討論，考慮實施內視鏡超音波檢查，及早揪出病灶，對症下藥。
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