清耳不當...她竟面癱!醫曝「耳朵最佳保養方式」教你乾溼耳垢怎麼清

2020年01月17日 14:02

清耳不當竟導致婦人面癱耳聾! 醫生告訴你耳朵保養最好的方式

出處/康健雜誌

文/陳蔚承 圖/pixabay

到診所讓醫師清耳屎,結果造成永久性傷害,怎麼會這麼嚴重?

英國一名70歲婦人求助家庭醫師清理耳垢。門診中的護理師採用注射沖洗的方式來替婦人洗耳朵。在國外,這個耳道清洗的方式是標準作法。

但不久之後,婦人抱怨耳朵疼痛,左邊耳朵聽不到,而且流出鮮血和膿。她立刻求助耳鼻喉專科,醫生檢查後發現外耳道嚴重感染,於是開立耳滴劑給她使用。不料3天後她因左邊臉部癱瘓,眼皮、口部無法閉合而掛急診。進一步檢查發現,耳朵鼓膜竟然穿孔。

耳部感染在抗生素的治療下痊癒,但即使注射肉毒桿菌和臉部復健運動,臉部麻痺癱瘓依舊無法完全治癒;聽力也無法恢復,只能依靠助聽器。這個案例發表在《美國醫學期刊:耳鼻喉科—頭頸手術(JAMA Otolaryngology--Head -- Neck Surgery)》。


(沖洗耳朵後造成嚴重的後遺症,該病患只能依靠助聽器才聽聽到聲音。圖片來源:pixabay)


提出案例的英國里茲大學研究醫師艾哈邁德(Muhammad Nayeem Ahmed)指出,只有零星的報告提出耳朵灌洗而導致耳膜穿孔,而臉部癱瘓的案例,包括該名婦女在內至今只有兩例,但第一個病例已經完全復原。

只是洗耳朵會這麼嚴重嗎?


國內醫師也會幫病患沖洗耳朵嗎?振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏指出,這樣的案例相當罕見,沖洗耳朵也不是國內常規作法,「為什麼會造成這麼嚴重的後果,可能是因為這個病患耳垢太難纏,醫生沖洗的力道太強,外耳道表皮受傷,表皮下就是軟骨,細菌趁虛而入,加上顏面神經有一段會經過中耳,才會導致臉部癱瘓。」他也指出,一般這樣的癱瘓都是短暫的,但報告案例是永久癱瘓,相當罕見。


(醫師用沖洗的方式為女子清潔耳垢,結果造成永久傷害。圖片來源:pixabay)


不要隨意自行清理耳垢


很多人會用手指、棍棒、掏耳棒掏耳朵,但醫生建議不要自行掏耳垢。耳垢是外耳道剝落的表皮和分泌物,有時會混雜一些灰塵。耳垢會隨著嘴巴張開咬合等臉部動作,自然脫落排出到外耳道開口,所以不需要刻意清理。


(平時應避免自己用掏耳棒挖耳朵。圖片來源:pixabay)


外耳道彎彎曲曲,表皮細胞很薄且脆弱,經常搔扒、摳挖,很容易引起外耳道炎,弄得耳朵癢、麻,流膿、疼痛不堪。甚至不小心挖破耳膜,造成聽力障礙,「最好的保養方式,就是不用去碰它,」耳鼻喉科醫師蘇仁和說。

更讓人擔心的是,因為器物不潔引起耳朵黴菌感染,耳道就像放久的年糕,舖滿黴菌,讓人耳朵癢得難受,黴菌蓋住耳膜,影響聽力,這時就需要用藥物治療。

除了避免受傷和感染,耳垢能防止異物進入耳朵,甚至有抑菌、保護耳道的功能。

耳朵不要清,那有耳垢怎麼辦?


可以請醫生處理。一些人先天油耳體質的人,會分泌一種不容易排出、蓄積在耳朵裡的油性耳垢,比較會造成耳道阻塞發癢,影響聽力,需找醫師清除。

耳垢分為兩種,為乾性和濕性,性質除了基因決定,後天體質轉變也可能造成耳垢性質改變,兩者方式處理方式也略有不同。

乾性耳垢的人可用棉花棒沾一點點凡士林,輕輕地在耳朵裡轉一下,不要把棉花棒塞進去,因為那會把耳垢往裡推。濕性耳垢的人要用細一點的棉花棒,輕輕沾一下和轉一下就出來,不要往裡塞。濕性耳垢不如乾性耳垢那麼容易脫落,所以真的有需要,再尋求耳科醫生的協助。


(專家指出,保養耳朵最好的方式就是不要亂挖耳垢,如果有需要應請醫師協助。圖片來源:pixabay)


要知道自己是哪一種性質的耳垢,只要觀察,如果耳垢外貌是易碎塊狀或粉狀,就是乾性;如果是黏稠或如花生醬,就是濕性耳垢。

力博宏指出,少數狀況如耳垢堆積太久、壓迫軟骨和皮膚,或耳垢已經長滿整個耳道、看不清楚耳垢後面的耳部構造才會清理,「一般醫師主動幫病人清耳垢,是為了診斷疾病、確定構造,或做聽力檢查,」他也指出,國內清耳垢常使用的方法是滴劑,用含有抗菌、抗病毒和抗黴菌的藥水滴入耳中軟化耳垢,反覆三、四次才能完全清除。

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