▲兩次手術結束後，病患沒有察覺結石還在，隔年石頭復發變大，尿出血尿。（圖／記者簡仲豪攝）
記者簡仲豪／綜合報導
一名60歲的吳姓病患數年前因腎結石，到醫院作了兩次體外震波碎石，兩次都失敗，結石還是存在，因為當時沒有特殊症狀，吳姓病患不以為意沒有追蹤，沒想到結石復發變大，不只腰痛難忍還出現血尿。
中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師羅敏誠以「迷你腎臟鏡碎石」進行手術，手術約兩個小時，病患兩天後即出院。原本右腎3*3公分的「部分鹿角型結石」只剩不到0.6公分，後續以沒有侵入性的體外震波碎石手術處理完後，目前石頭已完全清空，石頭廓清率達100%。
羅敏誠表示，針對石頭較大顆、位於低位腎盞、震波效果差或是軟式輸尿管鏡難以抵達之腎結石，可嘗試「迷你腎臟鏡碎石手術」。「迷你腎臟鏡手術」採用一階段手術，先透過超音波定位進入腎臟找到腎結石位置，放置一個大約半徑只有0.3公分的管鞘後腎臟鏡進入把結石處理掉，較傳統的標準腎臟鏡手術傷口、小流血量不多，復元比較快。
▲手術前後明顯看到結石不見了。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）
不同於「兩階段」治療，放射科於術前一天或手術麻醉前，先在病患身上放好導引管，隔天再由泌尿科醫師從導引管進入腎臟手術。「一階段」迷你腎臟鏡手術，以超音波定位進入腎臟，找到腎結石位置增加手術準確度，減少病患術前術後插上引流的不方便及疼痛感。
羅敏誠強調，腎臟結石多半沒有症狀，結石一旦掉到輸尿管就會造成劇烈疼痛，如果造成輸尿管阻塞就會產生腎臟積水，會有且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗，甚至造成泌尿感染，可能造成腎臟衰竭，甚至導致洗腎。
羅敏誠建議病患養成良好的飲水及排尿習慣，大約每天2至3公升的水份，若天氣熱、發燒、運動後更應增加水分攝取以增加尿量來稀釋尿中容易結晶的成份，搭配均衡之飲食及規律的運動，才能有效地預防結石復發。
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