▲世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在第73屆世界衛生大會(WHA)視訊會議發表談話。(圖/路透)
記者丁維瑀/綜合報導
美國總統川普19日在推特發文,張貼給世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞的4頁信函,內容寫道,若該單位未來30天沒有明顯改善自身行為,他將永遠凍結給予世衛的資金。學者曾分析,如果美方真的撤資,可能會造成世衛「破產」,屆時必須解僱員工,將影響全球公共衛生體系。
非營利媒體「對話」(The Conversation)由多名學者與研究人員撰文,早在川普4月宣布凍結給予世衛的資金後,就曾列出該組織可能面臨的窘境。如今川普更進一步威脅,除非世衛在未來30天明顯改善行為,否則他將永遠凍結資金,並考慮退出這個組織。
世衛成員國有哪些?
於1948年成立的世衛,旨在指示與協調各方衛生人員,目標是提高全球人口的健康水平,不只關注生理方面,也關心精神與社會狀態。目前世衛擁有194個會員國,每年5月,會員國會參加位於日內瓦的世界衛生大會(WHA),討論新的政策,並批准預算與審視過往的工作狀況。
世衛如何獲得資金?
資金來源主要分成兩大部分,首先是來自會員國的會費,又被稱為「評定會費」(assessed contributions),至於金額,則會根據各國的國內生產總值與人口規模來計算。不過評定會費占規劃預算的總百分比有所降低。
▲川普槓上世衛。 (圖/路透)
第二個資金來源則是自願捐款,由政府、慈善組織與私人單位提供資金,通常會指定用於特定項目;這也代表世衛在應對疫情時,很難重新分配這些資金。
美國每年向世衛捐款超過4億美元,是世衛最大的捐助國,每年捐款額是中國的10倍。
這些國家是否曾宣布撤資?
前蘇聯曾宣布退出WHO,多年都未繳納會費,不過隨後又於1955年重新加入,當時主張減少會費,獲得批准。
事實上,由於部分國家拖欠費用,世衛幾度瀕臨破產邊緣,所幸各國政府最終通常會繳交費用。
世衛是否曾面臨批評?
回到2009年,世衛當時被指責太快宣布豬流感為大流行,外界認為該組織受到藥廠公司的壓力。5年後,世衛再次面臨批評聲浪,原因是太晚宣布西非伊波拉疫情為公衛緊急事件。
川普此次批評世衛反應太慢。不過,世衛其實無權逼迫會員國接受專家小組的評估,也無法強迫會員國分享資訊,能做的只有請求。
美國若撤資會發生什麼事情?
如果美方真的停止金援,世衛可能會在疫情期間「崩潰」,這代表該組織必須解僱在較貧困國家協助抗疫的員工。另外,少了資金後,世衛協調各國的能力也會變弱,研究疫苗、替醫療人員採購防護裝備、提供技術協助、派專家到各國抗疫的舉措,可能都會受到影響。
▲世界衛生組織位於日內瓦的總部。(圖/路透)
分析指出,針對由WHO協調的組織,若少了美方的資金,將可能造成低收入國家的人民失去獲得藥物與衛生服務的機會,或許還會導致喪命。此外,美國長期努力取得的地位也得付出代價。
回首過去數十年來,國際間一直期許美國能在衛生議題上發揮領導作用,如今川普發出一個信號,那就是美國不再準備擔任領袖。
中國對世衛的影響力在增加嗎?
自2003年開始,中國的權力與經濟影響力就持續上升。時任世衛總幹事布倫特蘭(Gro Harlem Brundtland)曾公開批評中國試圖隱匿SARS的傳播。
此次台灣有著明顯的抗疫成果,中國也因阻止台灣參與世衛而受到批評。然而分析寫道,中國畢竟只是194個會員國的其中之一,該組織反而在過去曾被批評受到美國過多影響。
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