記者葉國吏/綜合報導
彰化縣私自採檢無症狀居家隔離民眾疑雲,風暴持續延燒,造成中央、地方角力。前副總統陳建仁深夜在臉書發文「失真的調查:從假陽性個案談起」,點出3關鍵因素「檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性」,直言結果可能會嚴重失真。
▲前總統陳建仁用數據談論彰化私檢風波。(圖/ETtoday攝影中心)
陳建仁:「一般而言,敏感度越低、特異度越低、盛行率越低,調查估計出來的檢測盛行率也越嚴重失真!」
陳建仁貼出5萬人的調查數據舉例,表示若敏感度和特異度都是99%,在每萬人盛行率分別是1,10,100的三種狀況下,真正感染人數分別是5,50,500人;真正未感染人數分別是49995,49950,49500人。
▲陳建仁表示,敏感度、特異度、盛行率3者越低,那檢測出來結果就會嚴重失真。(圖/翻攝自Facebook/陳建仁 Chen Chien-Jen)
由於此時敏感度為99%,所以在三種狀況下,真正感染檢測呈陽性人數分別是5,50,495人;特異度為99%,也就是真正未感染的人會有1%呈假陽性,所以在三種狀況下,假陽性人數分別是500,500,495人。
因此利用陽性人數(無法分辨真假)來估計三種狀況下每萬人的檢測盛行率,分別是 101,110,198。也就是說,檢測盛行率高估倍數竟高達101倍,11倍,2倍,也就是只要「盛行率越低,錯誤並高估盛行率的失真現象就會越嚴重」。
陳建仁指出,雖然研究者可以透過敏感度、特異度進行調整,來推算出真正盛行率,但是,除非用更特異的方式再多加確認,否則調查者必須告訴每個陽性個案,「真正感染的機率只有50%,10%或1%」。
陳建仁以此告誡,若入境旅客的抗原篩檢策略在盛行率相當低、且特異度無法提升到非常高的情況下「採行普篩而非精篩」,也就需要注意假陽性的問題。
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