記者嚴云岑／專訪
「我昨天突然胸痛，是不是心臟病？」小鬼黃鴻升36歲猝逝，引發年輕族群對心臟問題重視。國內心臟科權威、振興醫院院長魏崢表示，年輕人常見的心臟疾病主要有心律不整、瓣膜脫垂等，但容易造成猝死的疾病，則為馬凡氏症與心肌肥厚症與肺動脈栓塞，前兩項都是遺傳性疾病，但後者很多人都到發病前一刻都不自知。
▲國內心臟科權威、振興醫院院長魏崢接受《ETtoday新聞雲》專訪。（圖／記者湯興漢攝）
馬凡氏症候群患者通常因身形瘦高、四肢、手指、腳趾細長等發育關係，容易有主動脈和二尖瓣的問題，網上流傳可用「握拳」自我判斷，方式為將姆指向內握拳，若「姆指長度超出小指」的人就要特別當心。
魏崢接受《ETtoday新聞雲》專訪，針對該傳言進行闢謠。他笑道，有些人「天生關節比較軟」，才會在握拳時姆指長度超過小指，不能以此作為判斷標準。目前醫學上認可的自我檢驗方式，為雙手平舉後，左手中指到右手中指的距離超過身高，加上又有高度近視，十之八九就是馬凡氏症。
▲網傳姆指向內握拳超出小指的人，就可能是馬凡氏症候群。（圖／記者陳玉翻攝）
魏崢說，馬凡氏症患者多有升主動脈擴張問題，主動脈血管就像氣球，過度擴張容易彈性疲乏，進而產生裂孔，許多20多歲就主動脈剝離的患者，都與馬凡氏症脫不了關係，除了建議患者應定期追蹤外，也要在裂孔擴大到5公分以前及時修補，以免血壓最終衝破升主動脈血管外層，引發憾事。
至於心肌肥厚症為何也是猝死高風險群？魏崢解釋，其實高血壓患者，因為心臟需要「更用力」打出血流，多少都有心室肥厚問題，但先天性心室肥厚者，則是從小腔室就比別人小，以致血液長期回流，加上心室逐漸增厚，心臟輸出量也愈發不足，最終走向心臟衰竭。
但值得一提的是，不少心肌肥厚症患者，許多都是體運賽事上的佼佼者，很多人都是在訓練時突然喘不過氣，經超音波檢查才發現罹病。
▲魏崢呼籲民眾勿久坐，以免凝固血塊因瞬間高壓衝進肺部致命。（圖／記者湯興漢攝）
魏崢提到，雖然心臟疾病致病成因繁多，但影響最鉅的因素還是「高血壓」，若長年血壓控制不佳，血管受到高壓衝擊，就容易在最脆弱的心臟或腦部形成「血管瘤」，在氣溫變化或情緒激動造成體內壓力驟升時，突然破裂危及性命。
除了先天性疾病外，魏崢另提到，肺動脈栓塞也是造成年輕族群猝死重要原因之一。他表示，這類疾病通常發生在久坐後突然活動，過去也遇過一名50多歲男性，從台中坐車到台北，一下車就劇烈胸痛，瞬間倒地身亡。這是因為體內凝固的大血塊，因瞬間活動造成血壓上升衝進肺動脈，導致肺部失去氣體交換功能，這時除非馬上裝葉克膜，否則通常難以救回。
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