▲台灣死亡率高，民眾看得心慌慌，醫師出面解釋了。（示意圖／記者呂佳賢攝）
記者李佳蓉／綜合報導
國內本土疫情看似未趨緩，根據指揮中心公布資料顯示，截至今（9）日，累計1萬1968例確診，其中有333人死亡，死亡率2.78%（昨日為2.63%）。外界質疑台灣死亡率為何居高不下，甚至超越其他國家。對此，前台大感染科醫師林氏璧舉「5國抗疫血淚」進行分析，解讀致死率有多重因素必須考量，不需看數字就恐慌。
前台大感染科醫師林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》用our world in data抓出的美國、英國、韓國、日本及義大利來說明。他直言以各國抗疫16個月的致死率，與台灣進入社區感染才6週的數據相比是不適合的。此外，解讀致死率有很多因素要考慮，包括醫療是否崩潰、英國變種病毒株致死率較高、各國染疫年齡分布，以及PCR檢驗量能是否足夠抓到夠多無症狀和輕症者，都是可能影響檯面上致死率的要素。
▲林氏璧認為，造成致死率高的要素有很多。（示意圖／記者林敬旻攝）
林氏璧說，各國在疫情進入社區初期皆有出現致死率飆升的情況，美國紐約、義大利倫巴底、英國都曾因為醫療崩潰，重症患者無法即時得到救助、加護病房呼吸器不夠，導致死亡率一度高達6～14%，「且在大爆發醫療無法負荷的地區，檢查重症都來不及了，分母中肯定會遺漏許多輕症者。」
當進入社區感染初期，許多國家都會面臨PCR檢驗量能不足的問題，林氏璧舉與台灣類似情況的日本為例，沒有明顯發生醫療崩壞，但在初期致死率即達6%，「這是因為日本一開始PCR量能不足，故意放掉了輕症不檢查，前面嚴重的地方則是檢查量能無法負荷。」後續則因第二波感染擴及爆量年輕人，且也開始撈無症狀，分母越來越大，致死率才降至目前的1.79%。
▲醫師以5國抗疫血淚史為例，指台灣剛進入社區感染初期，檯面上的致死率可能繼續上升，但不需看數字恐慌。（圖／截自《日本自助旅遊中毒者》粉專）
至於「世界公認徹底卯起來檢查」的國家－韓國，林氏璧認為，該國很早就推出得來速的PCR檢查，從頭到尾分母「就是盡量抓」，因此死亡率沒有大起大落一直維持2%上下。他進一步提到，全球致死率在去年中之後逐漸下滑，也可能因為醫療上的進步，知道在重症患者身上投以類固醇藥物，知道插管時機，醫療上比起第一波感染爆發時較有餘裕。
反觀台灣，林氏璧認為，目前看到偏高的致死率數字，是因為染疫者年齡偏高，還有檢查量能還未到高到可偵測許多無症狀或輕症感染者，且重症者病程未走完，檯面上的致死率可能繼續上升，「但真的不需要看到這個數字就恐慌或是過度解讀。」
讀者迴響