▲國民黨新北市議員唐慧琳去年罹患胰臟癌三期，25日凌晨辭世。（資料照／記者張一中攝）
記者閔文昱／綜合報導
國民黨新北市議員唐慧琳因胰臟癌病逝，享年49歲。事實上，胰臟癌又被稱為「癌中之王」，多數患者5年後存活率不到20%。對此，台南市立安南醫院副院長許秉毅提醒，胰臟癌早期不易發現，出現症狀時，腫瘤多已大於3公分，無法作開刀治療，呼籲這「6類族群」，最好每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。
許秉毅醫師26日在臉書指出，依據衛福部2019年的統計顯示，台灣每一年約有2500位國民因胰臟癌而過世，胰臟癌也在2019年一舉超越了胃癌，成為國人10大癌症死因中的第7名，「事實上，不少名人都是死於胰臟癌之手，例如知名體育主播傅達仁、世界知名男高音帕華洛帝以及有『時尚老佛爺』之稱的香奈兒創意總監卡爾拉格斐都是因為它而辭世。」
▲胰臟藏在肚臍跟胸骨中線的胃後面，位置非常隱密。（示意圖／記者林悅翻攝）
許秉毅表示，胰臟癌之所以令人聞之色變，主要是因為它早期症狀不明顯，而且很容易侵犯到周遭的血管，由於它隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，「因此，發現時大多已大於3公分，無法開刀治療了。研究顯示，高達85%之胰臟癌在初次診斷時，就已經無法開刀，而九成的患者會在一年之內會死亡。」
許秉毅列出胰臟癌三大症狀，並提醒，病患出現下列症狀時，腫瘤多已大於3公分，有周邊血管的侵犯或轉移到遠處的器官，無法作開刀治療。
1. 上腹痛 : 一般是產生上腹悶痛，常常飯後會比較嚴重，有時會痛到背後，常被誤以為是胃痛。
2. 黃疸 : 長在胰臟頭部的胰臟癌常會壓迫到總膽管而引起「阻塞性黃疸」。
3. 體重減輕：腫瘤會掠奪病患的體內的營養素，讓自己不斷的成長，造成患者的體重減輕。
▲胰臟癌早期多無明顯症狀，出現嚴重上腹痛通常已是後期癌症。（示意圖／記者李佳蓉攝）
許秉毅整理「6類」胰臟癌的高危險群，包括：
1. 新診斷的糖尿病：一項前瞻性研究顯示：新診斷的成人糖尿病患者中，有3%有胰臟癌。
2. 胰臟癌家族史：家族內有二胃或二位以上的一等親有胰臟癌。
3. 慢性胰臟炎
4. 酗酒者
5. 胰臟囊腫
6. BRCA1或BRCA2基因突變者：具有此基因突變的人罹患胰臟癌、卵巢癌、乳癌的機會要比一般人高出許多！
許秉毅說明，篩檢胰臟癌的目標，就是要找出2公分以下的腫瘤，因為小於2公分的胰臟癌有8成以上是可以手術治療的，不過目前醫界並沒有良好的篩檢工具可以找出這麼小的腫瘤，「雖然CA-199是健檢中心常抽血檢驗的『胰臟癌指標』，但是小於兩公分的胰臟癌不到三成此一指標會高。」
▲胰臟癌的疼痛會有一個特性，就是當患者身體往前傾，疼痛會稍微緩解，但如果往後倒，疼痛會更加劇烈。（圖／達志）
許秉毅透露，腹部超音波也常用來篩檢胰臟癌，但常受腸胃氣體的干擾，無法完整的胰臟檢查，「磁振造影檢查可能是較準確的胰臟癌檢查工具，優點是可找出2公分以下的腫瘤，無輻射線，但費用昂貴是其作篩檢工具的缺點。目前，醫界並未把磁振造影檢查列入一般人的胰臟癌的篩檢工具。」
許秉毅提醒，胰臟癌的高危險群患者，如果想要找出小於2公分以下的腫瘤，可以考慮每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。
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