▲男子車禍致尾椎骨折爆痛,骨科醫師協助復位後改善(下同)。(圖/部立南投醫院提供)
記者高堂堯/南投報導
25歲的南投陳姓男子日前騎機車發生車禍,當下覺得臀部異常疼痛、坐立難安,醫師透過X光檢查,發現他的尾椎骨折位移,經評估與討論後,安排復位術,才將位移的尾椎推回較正確的位置。
部立南投醫院骨科醫師李承翰指出,當車禍、跌坐而使臀部直接接觸地面等外力劇烈撞擊時,就可能發生尾椎骨折;尾椎骨在脊椎的最末端,周邊已沒有脊髓神經,因此即便受傷,也不會有癱瘓風險,不過仍會擠壓到周邊軟組織,產生急性劇烈疼痛,甚至造成日後生活的不適感。
李承翰表示,尾椎骨折基本上不需要手術治療,9成5的患者會採取保守治療,在急性期進行局部冰敷、止痛藥、坐軟墊、避免壓迫患部來緩解疼痛;但醫師仍會依受傷的嚴重程度,來評估討論是否進行復位術,從肛門將錯位的尾椎復位,且有再次位移的可能。
李承翰說,大部分患者在幾週後疼痛感便會改善,較嚴重者在急性期之後的慢性疼痛,則需要時間漸漸修復減輕,這時可嘗試熱敷、泡熱水澡,注意坐姿、避免久坐,儘量少進行劇烈運動;極少數病人可能沒有癒合,而導致後續仍疼痛難熬,在醫師評估後安排手術移除沒癒合的尾骶骨。
醫師也提醒,切勿自行去進行整骨推拿,恐造成反效果;另曾有媒體報導民眾委由無醫療執照業者進行復位術,除了違反醫師法,也有涉性侵之嫌,而患者的受傷部位並未改善,反而更加疼痛。
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