記者蘇晏男／台北報導
農委會於2018年11月1日起試辦「農民職業災害保險」，試辦期間採「先傷後病」，第一階段優先試辦因果關係較為明確的「職業傷害」，2019年8月7日及2021年5月1日起陸續完成擴大納保對象及提高傷害給付等精進措施；而第二階段則於2021年9月10日開始，將職業病納入農民職災保險給付，讓農民職業安全保障範圍更為完整。
農民職業災害保險的執行成果
農委會指出，農民職災保險迄至2021年7月底止，投保人數已逾29萬人，其中雲林縣投保人數為5萬7338人；台南市投保人數為3萬4278人；嘉義縣投保人數為3萬737人。給付案件逾8千件，給付總金額逾1億5千萬，平均6天內完成核定給付。
農民職業病認定原則
農委會指出，由於農業工作具多元性及特殊性，流行病學研究相對少，該會參考勞工保險及職業傷病防治服務制度，將農民職業病的認定方式，分為「傳統職業病認定」及「擬制視為職業病」兩種模式。「傳統職業病認定」部分，是比照勞工保險制度，將已獲得流行病學具體共識，因果關係明確者，正面表列為職業病項目，訂有認定參考指引，提供醫師診斷參考。例如：採收洋蔥致黴菌性角膜疾病，或一些人畜共通疾病等11項。
另外，「擬制視為職業病」部分，因尚未獲有流行病學具體共識，屬正面表列以外的其他疾病項目，將由各區職業傷病防治中心及合作網絡醫院的職業醫學科專科醫師依醫理見解，協助個案評估，如經審查通過後，擬制視為職業病，提供農民職災保險給付。
農民職業病給付申請方式
農委會表示，農民職業病給付申請方式分為兩種，屬正面表列為職業病項目者，比照目前農民職業傷害申請方式，由農民持給付申請書及給付收據，並檢具診斷書，經由農會向勞保局提出申請；但正面表列以外疑似職業病項目的申請方式，農民須至各區職業傷病防治中心及合作網絡醫院就醫，由職業醫學科專科醫師診治個案評估後，開立職業病診斷書及評估報告書，併同給付申請書及給付收據，經由農會向勞保局提出申請。
農委會說明，未來農民職業病正面表列及擬制視為職業病的發生案例，都將列為該會重要優先研究主題，成立計畫深入研究後，如經研究確認具有因果關係的項目，將滾動修正納入正面表列職業病項目，並訂定相關認定參考指引，使我國本土農民職業病有更明確的診斷參考依據。
建立農民職業安全意識 預防勝於治療
農委會補充說明，該會將持續強化農民職業安全教育，從瞭解農業工作職業災害的發生原因做起，建立農民職業安全意識，做到預防勝於治療，避免農民職業傷病的發生。
農委會也強調，農民職災保險對於職業病的給付項目與職業傷害均相同，分為傷病給付、身心障礙給付、喪葬津貼及就醫津貼等4項。保險費暫時維持不變，依給付額度分為每月15元及增給傷害給付每月20元兩種級距；保險費率未來將依規定，定期滾動檢討。
▼農民職業災害保險給付納入職業病。（圖／行政院提供）
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