▲接種疫苗。圖與本文無關。(圖/記者李毓康攝)
記者曾筠淇/綜合報導
第七輪增開1998年12月31日(含)前出生的民眾預約AZ疫苗,今(9)日至12日開打,而23日起,學生族群也將開打BNT疫苗。台大家醫科醫師林嘉俊就整理了疫苗接種攻略,讓民眾一次看懂副作用、哪些情況下不適合接種,以及副作用出現時應該怎麼做。
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AZ疫苗
哪些情況不能打AZ?
1.正在發燒
2.血栓或肝素引發的血小板低下(台灣極度稀少)
3.對AZ疫苗過敏
常見副作用?
1.注射部位疼痛
2.疲倦
3.肌肉痛
4.頭痛
5.發燒
林嘉俊說明,年輕人的副作用通常比老年人嚴重,而第二劑的副作用則會比第一劑輕微,施打前可以先準備普拿疼。
哪些情況要就醫?
1.持續性頭痛、視力改變或癲癇
2.持續腹痛超過24小時
3.下肢腫脹或疼痛
4.嚴重胸痛或呼吸困難
林嘉俊建議,出現上述任一情況最好就醫,接種AZ後4至28天要特別注意血栓。
副作用如何處理?
1.注射部位可以適度冰敷,不要揉
2.發燒、頭痛可在接種後每6至8小時吃普拿疼
3.不建議接種前提早吃普拿疼預防
4.接種完建議多喝水
林嘉俊提醒,發燒如果超過48小時最好就醫,而在使用普拿疼或消炎止痛藥前,也要確定自己是否會過敏。
莫德納疫苗
哪些情況不能打莫德納?
1.正在發燒
2.對疫苗成分過敏(核磁共振顯影劑、PEG聚乙二醇等)
3.曾對莫德納過敏
常見副作用?
1.注射部位疼痛
2.疲倦
3.肌肉痛
4.頭痛
5.發燒(通常48小時緩解)
>>局部反應通常比AZ嚴重
林嘉俊指出,年輕人的副作用通常比老年人嚴重,而第二劑的副作用會比第一劑嚴重。
副作用如何處理?
1.注射部位可以適度冰敷,不要揉
2.發燒、頭痛可在接種後每6至8小時吃普拿疼
3.不建議接種前提早吃普拿疼預防
林嘉俊建議,發燒如果超過48小時最好就醫。
手臂腫起來能打第二劑莫德納?
林嘉俊指出,第一劑接種平均7天後會出現「新冠手臂」,第二劑接種平均2天後會出現,一般持續5天,不過即便發生過新冠手臂,仍然可以打第二劑莫德納。
林嘉俊強調,新冠手臂是莫德納的特殊副作用,不過因為會自然消退,所以不必太緊張,不過若有需要,也可以請醫師開立症狀治療藥物。
打過玻尿酸可以打莫德納嗎?
林嘉俊說,少部分人注射玻尿酸的部位會在接種莫德納後腫起,但在治療下都可恢復情況,因此如果要打玻尿酸,最好和疫苗間隔4至8週。
我會得心肌炎嗎?心肌炎有什麼症狀?
1.胸悶
2.喘
3.心悸
林嘉俊說,發生上述情況最好就醫,不過,心肌炎其實沒有那麼常見,以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎,較常發生在16歲左右男性,且多出現於第二劑以後。
過敏可以接種嗎?
1.只要不是對莫德納及其成分過敏均可接種
2.如果曾過敏性休克,最好先與醫師討論
3.若仍不放心,建議與長期追蹤的醫師討論
BNT疫苗
哪些情況不能打BNT?
1.正在發燒
2.對疫苗成分過敏(PEG聚乙二醇等)
3.曾對BNT過敏
林嘉俊說,對顯影劑過敏者、孕婦,均可接種BNT。
常見副作用?
1.注射部位疼痛
2.疲倦
3.肌肉痛
4.頭痛
5.發燒(通常48小時緩解)
林嘉俊醫師分析,通常接種第一劑發燒的機率為9%,第二劑則為30%。
年輕人小心暈針!
>頭暈:20.1%
>昏厥(暈針):13.3%
>頭痛:11.1%
>失去意識:7.5%
>冒冷汗:7.4%
林嘉俊說,以上症狀都能自行緩解,約千分之一的12歲至17歲青少年發生上述不良反應。
如何避免暈針?
1.地點要通風
2.避免密集排隊
3.不要看別人打
我會得心肌炎嗎?
林嘉俊醫師說,心肌炎其實沒有那麼常見,美國890萬位12歲至17歲青少年注射BNT後,出現397例心肌炎,不過疫苗造成的心肌炎預後好、死亡率極低,以美國來說,目前沒有人是因為心肌炎死亡。
林嘉俊也提及,青少年、兒童感染新冠肺炎可能會產生「兒童多器官發炎症候群」,死亡率約2%,而且會造成休克、心律不整、冠狀動脈瘤,所以疫苗還是必須的。
12歲至17歲心肌炎的機率?
>女性
1.第一劑:每100萬人中有1.1人
2.第二劑:每100萬人中有9.1人
>男性
1.第一劑:每100萬人中有9.8人
2.第二劑:每100萬人中有66.7人
平均發生於16歲左右,
心肌炎有什麼症狀?
1.胸悶
2.喘
3.心悸
林嘉俊說,心肌炎通常發生在第二劑之後1週內,較常發生於16歲左右的男性,因此接種後1週內,最好避免激烈運動。
副作用如何處理?
1.注射部位可以適度冰敷,不要揉
2.發燒、頭痛可在接種後每6至8小時吃普拿疼
3.不建議接種前提早吃普拿疼預防
4.接種後建議避免激烈運動
林嘉俊建議,發燒如果超過48小時,或出現胸悶、喘、心悸等症狀最好就醫。
本文經林嘉俊醫師授權引用
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