打BNT心肌炎怎觀察?「前5天是關鍵」 醫:胸口像被勒住小心了

▲▼師大附中高一新生開學第一天。(圖/記者湯興漢攝)

▲學生將於9月23日起開始接種BNT。(圖/記者湯興漢攝)

記者張乃文/綜合報導

BNT疫苗9月23日起將提供12到17歲學生在校接種,其餘BNT也會讓18歲至22歲民眾優先施打。不過,也因為國外研究顯示,施打後發生心肌炎機率達百萬分之164,讓不少人相當憂心。醫師們則在接種前透過各種方式進行衛教,除了觀察時間外,還有胸痛、心悸等症狀出現時,最好盡速就醫。但要如何感受何謂心悸或胸痛?醫師也教大家「具體」形容自己的症狀。

新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳在《有話好說》中分享,近期全面發放接種BNT的家長同意書,許多父母也詢問,究竟該不該讓孩子注射,而醫師也秉持著「利大於弊」,還是會建議讓孩子施打。不過,BNT的罕見副作用心肌炎讓許多人擔憂不已,他則強調,主要是父母與小孩間的溝通要建立好,例如注射後的觀察,發生什麼情況要向父母反應等,並讓小孩知道如何表達自己的不適感。

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柳朋馳說,根據美國研究,心肌炎大部分發生在打完後的前五天,「是重要觀察點」,平均落在第二天出現,假如孩子真的不舒服,不要勉強,此時要做的是觀察他們的不適情況是不是跟平常相似,例如:有些呼吸道過敏等經驗,跟過去發作時相比,只要跟以前感覺不太一樣,最好送醫檢查,這種時候即便是擴大認定,也都是可以接受的,醫療院所一定會做詳細檢查。

▲BNT。(圖/食藥署提供)

▲醫師表示,在BNT施打後兩星期是重要關鍵,但前5天更是重點觀察期。(圖/食藥署提供)

心肌炎出現的症狀可能是胸痛或心悸,不過,有些人對於這類情況並不熟悉,不知如何表達自己的不舒服。對此,柳朋馳也具體形容,基本上以「吸氣不像以前呼吸那麼順暢」、像被東西勒住或綁住,無法進行正常的胸廓擴張,吐完氣甚至像是有東西壓在胸口,就要開始留意了。

柳朋馳提到,心悸的部分有時會像是「小鹿亂撞」,或感覺得到「心臟在撞擊胸壁」,可算得出跳動幾下時就要稍微注意。

同時,北醫胸腔內科主治醫師周百謙建議,在進行第一劑注射的過程中,就要累計大數據,並針對台灣學生進行檢驗,假設心肌炎真的發生,台灣學童共有多少人、心肌酵素多高、多少心肌呈現運動不行的情況及心電圖表現等。醫師認為,台灣要做這類型數據的原因是,當一種疾病產生性別差異時,要了解這是染色體的相關變化或是族群的特殊差異,因為高端、AZ及莫德納未來可能也都要面對在族群不同下抗體產生的差異。

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