▲有民眾在國外施打第一劑疫苗後,回國卻遲遲尚未施打第二劑。(圖/記者李毓康攝)
記者張乃文/綜合報導
台灣疫苗數量不足,有些民眾選擇自行飛往國外施打,但也出現僅打一劑回台後,遲遲未施打第二劑。對此,指揮中心提出解方,先前已在國外打第一劑者,可以先到各地衛生局登記,未來施打第二劑時地方政府將提供協助。
關島觀光局日前宣布開放外國旅客可前往關島打疫苗,讓旅客可以前往接種疫苗與放鬆度假,不過有民眾到關島打疫苗後,因故無法再前往打第二劑,然而國內沒有接種紀錄,也不知如何進行第二劑。
對此,指揮中心副指揮官陳宗彥說明,之前無論何種原因到國外接種疫苗,或是原先就在國外工作,並於當地接種疫苗,只要是國人或是持有居留證的外國人,都可以到地方衛生局先登載已施打第一劑,未來打第二劑時衛生局會協助做第二劑接種。
不過,若是第一劑在國外施打莫德納者,恐遇上國內疫苗較缺乏的情況,要再等待指揮中心及地方政府安排,是否先以混打BNT當作解方?前台大感染科林氏璧曾說,美國早期規定2種mRNA疫苗不得已時可混打,莫德納可接打莫德納或BNT,後續加拿大也是如此。但在台灣,第一劑已接種莫德納者,可能只能等待9月接打BNT「這樣混打爭議比較小」。
▲指揮中心表示,到國外接種疫苗後,可至地方衛生局登載,後續第二劑會再安排施打。(圖/指揮中心提供)
針對同樣是mRNA疫苗的BNT,國內開放混打可能,指揮中心專家小組召集人張上淳曾回應,目前還沒有足夠科學證據表示混打後的情況,而ACIP中的新冠疫苗工作小組已進行初步討論,但仍希望可蒐集更多資料,即便國外有出現混打的情況,但他強調,在嚴謹科學實證上,仍未有足夠證據。
張上淳認為,有2種情形要考慮,一方面要參考外國規範,二方面則看疫苗供應與國內疫情狀況,再給ACIP大會委員及指揮中心初步建議,因此後續會再視詳細資料等情況處理。
國內現有的AZ、莫德納、BNT、高端4種疫苗若要混打,萬芳醫院精神科醫師潘建志則表示,「莫德納混高端,不建議;莫德納混BNT,很可以;AZ混mRNA,好棒棒。」他認為,高端疫苗現在專心放在「自已混自已」的第一劑和第二劑之上,等保護力和安全性的數據更清楚後,再來考慮混打的問題。
至於莫德納兩劑間隔究竟能撐多久?林氏璧則指出,加拿大在3月疫苗極缺疫情又延燒情況下,就宣布豪賭將第二劑延長至16週才注射,「比英國的8週還再長了一倍」,也是目前全球兩劑間隔最久的國家,所幸結果是好的,初步證據顯示保護力並無下滑,該國疫情在廣泛注射疫苗後逐漸下降,目前控制得不錯。
兩劑間隔若已超過原接種時間,是否影響抗體或保護力?林氏璧解釋,以目前證據顯示,英國拉長AZ疫苗兩劑注射時間,從8週延長至12週,保護力似乎越好、抗體比較高。至於mRNA疫苗資料較少,但以加拿大經驗看來「至少沒有比較差」。
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